非洲埃博拉疫情自发布之后,短短几日间已报告超300例感染、80余人死亡,构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

这种令人毛骨悚然的急性出血性传染病,病死率可达50%—90%,自1976年被发现以来,在全球已造成超过50起疫情。

本次在刚果(金)及乌干达发生传播的,属于埃博拉病毒中的本迪布焦病毒,没有疫苗,亦无特效药。世卫组织将其定义为“异常事件”,认为本次感染人数和地理传播范围存在巨大不确定性。

埃博拉发生跨传播

5月17日,世界卫生组织(WHO)总干事在与疫情发生国缔约方协商后宣布:由本迪布焦病毒(Bundibugyo virus)引发的埃博拉疫情,已构成“国际关注的突发公共卫生事件”,但尚未达到《国际卫生条例》中“大流行紧急事件”的标准。该认定是以《国际卫生条例(2005)》第12条第2款——关于“国际关注的突发公共卫生事件”(PHEIC)及“大流行紧急事件”为依据,与此同时,世卫组织认为该事件具有“异常性”。

根据目前发布的信息,该起疫情病例目前主要发现在刚果(金)伊图里省(Ituri Province),同时也外溢到该国其他省份及邻国乌干达。

非洲疾病预防控制中心16日公布的埃博拉疫情数据显示,刚果(金)伊图里省已累计报告病例336例,死亡87例,乌干达也已出现输入性病例。

而世卫组织表示,截至2026年5月16日,刚果(金)伊图里省至少三个卫生区——包括布尼亚(Bunia)、鲁瓦姆帕拉(Rwampara)和蒙格瓦卢(Mongbwalu)报告了病例。伊图里多个卫生区出现与本迪布焦病毒病(BVD)症状相符的社区死亡聚集现象,疑似病例已扩散至伊图里及北基伍省(North Kivu)。5月16日,刚果(金)首都金沙萨(Kinshasa)也发现1例实验室确诊病例,患者曾前往伊图里省。

乌干达首都坎帕拉(Kampala)则于5月15日至16日24小时内,报告两例彼此无明显关联的实验室确诊病例(其中1人死亡)。两名患者均曾从刚果(金)入境,均已入住重症监护病房。

同时,受影响地区至少有4名医务人员死亡,临床表现符合病毒性出血热特征,引发对医院内传播、感染防控漏洞以及医疗机构内疫情放大的担忧。

无疫苗、无特效药,“本迪布焦”是何方神圣?

由于其极高死亡率,埃博拉素有恶名。

埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病,主要通过接触病人或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物等而感染,临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。我国《埃博拉出血热防控方案》第二版中提到,埃博拉出血热病死率高,可达50%—90%。

埃博拉于1976年在非洲首次发现,主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚等非洲国家流行。一位关注埃博拉病毒的疾控行业专家介绍,自1976年埃博拉病毒被首次发现以来,截至2025年,全球共报告埃博拉出血热人间疫情超过50起,其中两度构成了“国际关注的突发公共卫生事件”。在刚果(金),这已是第17次埃博拉疫情,上一次疫情刚刚于2025年12月结束。

该专家介绍,埃博拉的病毒种包括扎伊尔型、苏丹病毒、本迪布焦病毒、塔伊森林病毒、莱斯顿病毒和邦巴利病毒。其中,扎伊尔型是引起人间疫情最多的亚型,刚果(金)上一轮埃博拉疫情便是扎伊尔型,该亚型已有获批的疫苗和药物。而本次流行的本迪布焦病毒,之前曾引起两次流行,其发生地区亦在刚果(金)东部、乌干达西部毗邻地区。2007年,本迪布焦病毒首次在乌干达西部的邦迪布格约区发现,当时报告了131例,死亡42例;2012年在刚果(金)发现,报告38例,死亡13例。

然而,本迪布焦目前尚无获批的疫苗或特效疗法,这也是世卫组织将这次疫情定义为“异常事件”的原因之一。

世卫组织认为疫情规模可能远超已发现水平

世卫组织认为,目前,感染人数和地理传播范围仍存在巨大不确定性,对已知及疑似病例间的流行病学关联也了解有限。然而,初期采样阳性率较高(13份样本中有8份阳性)、坎帕拉与金沙萨已出现确诊病例,以及伊图里省疑似病例和死亡聚集持续上升等迹象,均表明疫情规模可能远超当前已发现和报告的水平,存在显著的本地和区域传播风险。

此外,持续的安全局势动荡、人道主义危机、高人口流动性、疫情热点地区城市化或半城市化特征,以及大量非正规医疗机构的存在,都进一步加剧了传播风险。这与2018—2019年北基伍和伊图里大规模埃博拉疫情期间的情况类似。但与扎伊尔型埃博拉病毒不同,目前尚无获批针对本迪布焦病毒的疫苗或特效疗法。

而与刚果(金)接壤的邻国,由于人口流动频繁、贸易和交通联系密切,以及当前疫情流行病学情况尚不明朗,被认为面临较高进一步传播风险。

据悉,香港特区政府于5月17日宣布启动“埃博拉病毒准备及应变计划”下的戒备应变级别。虽然目前对香港市民健康影响较低,但卫生防护中心已采取一系列防控措施,严防输入个案。

中国驻刚果(金)大使馆于5月17日发布提醒,呼吁在刚中国公民密切关注疫情动态,不得前往伊图里省及周边高风险地区,减少不必要外出和跨区域流动,并做好自身健康防护。

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北京市疾控中心专家窦相峰、陈艳伟在一篇关于埃博拉传播与发病的文章中介绍,埃博拉出血热的症状有进展过程,其感染潜伏期为2天至21天,病人首先会有发热、头痛、肌肉酸痛、咽痛和疲劳症状,和得了感冒差不多,之后会出现呕吐、腹痛、腹泻、肝肾损害相关症状和出血。病人多死于症状出现后的6天至16天,死因一般是体液丢失造成的低血压。

埃博拉的传染源主要是非人类灵长类动物、果蝠和病人,病人只有在出现症状后才具有传染性,主要通过破损的皮肤和黏膜直接或间接接触患者的血液、体液、分泌物和排泄物造成感染,患者的血液、粪便和呕吐物病毒含量最高,传染性最强。

不同于新冠肺炎,该病一般不会通过空气气溶胶和小的飞沫传播。

在预防方面,要避免与埃博拉病人发生任何接触,避免接触死亡的病人和动物,也不要接触沾染病人血液或体液的物品。在疫区应注意手卫生,使用肥皂和流水洗手,正确使用手消毒剂。就医时应主动提供疫区旅行情况给临床医生,便于医生判断和及时诊断。

新京报记者 戴轩

编辑 张牵 校对 柳宝庆