中国NUT癌发病率及诊疗困境
中国NUT癌发病率及诊疗困境
NUT癌全国每年新增140-280例,全球每年发病率每百万人中仅1-2例,中国病例情况理论年新增病例140-280例,实际确诊数远低于此。
当前诊疗困境:1.漏诊率高;2.化疗,靶向治疗,免疫治疗效果非常有限;3.治愈率极低;4.早诊率低(早期发现可能长期存活)。
NUT癌诊疗流程图
循证医学杂志循证评价(NUT癌系列)
中国NUT癌研究探索之路
中国NUT癌研究探索之路
一:精准治疗策略革新,确立一线二线治疗标准
二:规范早中期诊疗,革新早诊策略
三:构建一体化研究体系,探索新型治疗策略
中国NUT癌研究协作组整体规划
中国NUT癌研究协作组整体规划
一:大力推动NUT癌临床与转化研究
二:优化NUT癌诊疗路径与规范
三:推广NUT癌多学科协作模式
四:搭建NUT癌国内外合作与学术交流平台
五:构建NUT癌患者教育与社会支持体系
六:构建NUT癌专病数据库
BET/BRD4抑制剂汇总
BET/BRD4抑制剂汇总
ZEN-3694;RNK05047;BI 2536;ABBV-744;BI 894999;NUV-868;ABBV-787;Pelabresib;JAB-8263;INCB 057643;OPN-2853;Apabetalone;RG 6146;FT-1101;Birabresib;Molibresib;Mivebresib;AZD 5153;Alobresib;GSK 3358699;ODM 207;BOS-475;GSK 2820151;BAY 1238097;PLX51107;SF 1126;ZEN-3365;ARV771;MZP-55;MZ1;DDO-8926;INHAL-101;KWCX-28;OPN-51107;I-BET567;TW9;WNY0824;JR-1018;Y13021;INCB 54329;INCB 057643;SYHA1801;BPI-23314;NHWD-870;ACC010;BMS-986158;ABBV-075;HH3806;JQ1;I-BET762;TQB3617;EP31670;RG003;Trotabresib;PLX-3618;BPI-23314;HP560;CC-90010
划重点中国NUT癌研究协作组(ChARN)制定BET/BRD4抑制剂推荐级别(2026版):ZEN-3694(一级推荐);Pelabresib(CPI-0610)(一级推荐);RNK05047(二级推荐);PLX-3618(二级推荐);JAB-8263(二级推荐);TQB3617(二级推荐)
开天辟地:NUT癌临床诊疗国际指南的创世之光
——封面艺术中的科学与寓言
本期封面以中国上古神话“盘天辟地”为叙事蓝本,艺术化地呈现全球首部《NUT癌临床诊疗国际指南》的正式发布。NUT癌,作为一种罕见且高度侵袭性的恶性肿瘤,长久以来深陷诊断困难与治疗策略不统一的“医学混沌”。本指南的问世,恰如一道破晓之光,首次系统性地廓清了围绕这一疾病的迷雾。
画面中央,盘古挥动神斧,以天地初开之势劈向层峦之间一颗形似“坚果”的庞然球体——这正是NUT癌的视觉凝练。“NUT”一词在英文中亦指坚果,借此意象,暗喻肿瘤如坚硬外壳般难以攻克。球体下方燃烧的火焰中,浮现出NUTM1融合基因的形态。作为NUT癌的致病机制,这一基因变异如同疾病的“原始之火”,驱动肿瘤的发生与发展。火焰既代表疾病的凶险,也呼应着科学界对致病机制不懈探索的炽热决心。斧落之际,坚果结构应声绽裂,象征标准化诊疗路径的建立,为长久昏暗的领域注入第一缕光明。那柄神斧并非凡铁所铸,而是由临床实践(GCP)、类器官模型、靶向与免疫治疗、手术、放疗及化疗等现代医学力量融合淬炼而成。它不仅是破局的工具,更是多学科协作与循证医学精神的图腾。
盘古身影之后,隐现一位患者的身体轮廓,头颈与肺部浮动着若干混沌球体,指向该病最常见的发生部位。这一构图在科学准确之上,更渗透着深切的人文关怀——我们面对的不仅是疾病,更是承载疾病的生命。仙鹤翩然,祥云缭绕,这些东方祥瑞意象轻盈环绕,在凝重磅礴的画面中注入一份向上的希望,寄托着对生命延续与康复之路的美好祈愿。
整幅封面既是一幅壮阔的艺术构图,也是一则深邃的科学寓言。我们以神话为镜,向世界传递这样的信念:在NUT癌这片曾被遮蔽的医学疆域,我们正以指南为斧,以证据为光,开辟一个从混沌到明晰、从困惑到规范的全新纪元。
中国NUT癌研究协作组
中国NUT癌研究协作组(Chinese Alliance of Research for NUT carcinoma, ChARN)在IASLC罕见肿瘤委员会的支持和帮助下,于2023年开始筹建,2024年成立,拥有112家成员单位,致力于发挥中国特色NUT癌的的各项研究(涵盖发病机制探索、病理诊断方法探索、治疗方案探索和耐药机制探索)。其中,成立之初建立的数据库为研究工作打下了坚实的基础。回顾性数据库录入了2000-2024年的NUT癌数据,为进一步加深对NUT癌的研究,前瞻性数据库于2024年底建成上线,内容涵盖人体各大器官(肺,鼻腔,腮腺,胰腺,骨,神经系统,泌尿生殖系统,软组织等)。目前启动中国首个NUT癌真实世界研究。为与世界NUT癌研究接轨,ChARN协作组基于回顾性和前瞻性数据库所发布中国NUT癌临床诊治状况,以期与相应高校或研究所研发探索发病机制,相应诊断类企业研发探索诊断特异性标志物,相应药企开展新药临床前开发及临床研究,从而相应提高患者的生存期,并于2025年发布国际首部《NUT癌临床诊疗国际指南V1.0》(英文版)。
历版ECLUNG NUT癌指南汇总第一版 NUT癌指南:2025版NUT癌临床诊疗国际指南(第二届中国胸部少见肿瘤研讨会,2025.11.1)历届中国胸部少见肿瘤研讨会汇总首届中国胸部少见肿瘤研讨会(2024.3.23)湖北武汉第二届中国胸部少见肿瘤研讨会(2025.11.1)贵州遵义第三届中国胸部少见肿瘤研讨会(2026)湖南长沙
抚今追昔
近年来,各国陆续成立了相关的NUT癌专委会,美国创建了国际NUT中线癌登记处(NMC Registry),以记录NUT癌患者的临床、遗传、病理特征和结果,涵盖了1993年至今诊断的患者。同样,在IASLC罕见肿瘤委员会的支持和帮助下,长三角肺癌协作组(Yangtze River Delta Lung Cancer Cooperation Group(East China LUng caNcer Group)专家委员会NUT癌学组于2024年9月16日正式成立,以收纳全球各地的NUT癌患者,期望为患者提供最合适的治疗以改善患者的预后。
2024年10月13日中国首个NUT癌真实世界研究正式启动。
2025年1月5日中国NUT癌研究协作组(Chinese Alliance of Research for NUT carcinoma, ChARN)在第三届钟山肺癌论坛上成立。
2025年中国NUT癌研究协作组与IASLC罕见肿瘤委员会及国际NUT癌注册中心联合推出全球首部《NUT癌临床诊疗国际指南V1.0》并在第二届中国胸部少见肿瘤研讨会上发布和解读。
全球首部NUT癌临床诊疗国际指南V1.0诞生史
当前NUT癌患者存在发病年轻,疾病凶险,预后差,缺少有效药物的局面,前期也发现BET抑制剂可能有一定效果,需要寻求合作方一起推动这一罕见但致死性的肿瘤,争取早日为这个群体探索出有效的治疗药物。组建了覆盖全国的NUT中线癌患者群,管理近200名患者。两年间收治全国31省市431例患者,建成全球最大NUT癌临床队列数据库(467例)及生物样本库,患者中位生存期较国际水平延长10个月。基于临床实践,牵头制定全球首部NUT癌临床诊疗指南V1.0,联合17国141家机构形成全球诊疗标准,确立我国在该领域的国际话语权。
2025年10月19日,中国NUT癌研究协作组揭牌仪式。
2025年11月1日,NUT癌国际诊疗指南发布暨全球首部NUT癌专著启动仪式。
2025年12月20日,NUT癌全球多中心真实世界研究启动仪式。
2025NUT癌全国巡讲系列
福建福州站(2025.11.9)
湖南长沙站(2025.11.15)
江苏南京站(2025.12.6)
山西太原站(2025.12.13)
时代背景
赶潮儿(1999-2009)
1999年,中国国家食品药品监督管理总局(CFDA)成立,中国自此有了真正药物临床试验质量管理规范GCP指导原则。那时,我国肺癌学者紧跟国外潮流,按国际的临床标准做临床试验。大多临床研究都由国外学者设计方案,当时的中国只能照本宣科。在这10年当中我们和外国人学习临床试验怎么做,临床试验方案是外国学者定的,我们只是执行,只是在贡献患者,没有话语权。
弄潮儿(2009-2019)
2009年,振奋人心的IPASS研究发表,这是中国肺癌学者的姓名首次登上了权威N Engl J Med。届时,我国在自身基础上参与国际大型研究设计。在肺癌领域的临床试验中,中国很多学者开始担任研究的领头人和研究委员会成员,我们参加了方案的讨论,最终的试验方案也根据我们的意见做了一些修订,包括对照组的化疗剂量等方面。虽然我们很少有机会做领头人,但是我们有话语权,可以对试验方案提出我们的意见。
领潮儿(2019- )
在越来越多的研究中我们开始担任领头人。这有两个原因:一是得益于前20年我们临床医生对临床研究的理解积累、贡献和影响;第二个也是得益于中国创新药企业的发展,中国药厂做的药,临床研究中肯定会有中国人做领头人。
中国胸部肿瘤临床试验转化研究长三角模式探索(2019-2059)四部曲。
重要历史事件——CTONG成立(2007)
成立于赶潮儿阶段末期,发展于弄潮儿阶段并达到高潮。
中国胸部肿瘤协作组(CTONG)启动会:2007年第十届全国肺癌大会
踏歌而行-中国胸部肿瘤研究协作组十年发展历程(2007-2017)发布会:2017年第七届中国肿瘤学临床试验发展论坛
CTONG YOUNG成立:2023年第十三届中国肿瘤学临床试验发展论坛
重要历史事件——ECLUNG成立(2019)
成立于领潮儿阶段初期。
长三角肺癌协作组(ECLUNG)启动会:2019年第八届西湖肺癌论坛
迎难而上-长三角肺癌十年发展史(2019-2029)
砥砺前行-长三角肺癌二十年发展史(2019-2039)
踏歌而行-长三角肺癌三十年发展史(2019-2049)
传承发展-长三角肺癌四十年发展史(2019-2059)
ECLUNG YOUNG成立:2021年首届长三角肺癌博士研究论坛
热门跟贴