日常生活中,掌握正确的急救方法,在医护人员到达前实施初步援助,能大大提高救治成功率,甚至挽救生命。接下来,河北大学附属邯郸明仁医院急诊科医师将为大家介绍三种常见意外的急救知识,分别是异物卡喉、溺水、中暑。
一.异物卡喉

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美国胸外科医生亨利·海姆立克发明的海姆立克急救法,被称为“生命的拥抱”,拯救了无数生命。它适用于成人和儿童,但鱼刺卡喉的情况除外。
1.成人急救。施救者环抱窒息者,双手交叠推挤其上腹部,利用冲击腹部产生的压力,压迫两肺下部,使肺部气体压力升高,将异物冲击出来。若无人协助,成人也可自救:方法一,一只手握拳,用大拇指一侧顶住上腹部(肋弓之下、肚脐之上),另一只手抓住握拳的手,迅速用力向上挤压,重复动作直至异物排出;方法二,依靠在固定水平物体(如桌子边缘、椅子、扶手等)上,用物体边缘对上腹部施压,制造强大向上冲击力,重复挤压直至异物排出。

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2.婴儿急救。抢救者取坐位或单膝跪地,让婴儿俯卧于手臂上,双腿分开骑跨在手臂两侧,前臂靠在膝盖或大腿上,手托住婴儿头及下颌,保持头低于躯干。用另一手掌根部向前下方用力叩击婴儿背部两肩胛中点,每秒一次,拍打5次,观察异物是否排出。若情况未好转,将婴儿翻转过来,用手臂托住头背部,保持头低于躯干,双腿骑跨手臂之间,前臂放在大腿上形成支撑。另一手食、中两指放于婴儿两乳头连线中点下方、胸骨下半段进行冲击,每秒一次,按压5次。
3.鱼刺卡喉。鱼刺卡喉时,不要用海姆立克急救法,也别尝试喝醋和吞饭。吞饭可能使鱼刺扎得更深,伤到黏膜,甚至引起喉头水肿导致窒息。可先试咽唾液几次,确定是否有鱼刺卡喉。若感觉吞咽时有明显刺痛,且常固定在一个部位,而咽部静止时疼痛不明显,可能是鱼刺卡喉。可轻轻咳嗽,看细小鱼刺能否被冲出;若能看到鱼刺,可用小镊子和手电筒尝试取出;若连吞口水都疼痛,甚至脖子和胸部也疼,应立即去医院挂耳鼻喉科或内镜科,通过内窥镜安全快捷地取出异物。

二.溺水

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夏季游泳可消暑,但要注意安全。不要独自外出游泳,也别去河边、水库等缺乏安全保障的场地。发现有人溺水,先检查患者情况。若患者无意识且无呼吸心跳,立即拨打120并实施急救。溺水者被救起后,清理其呼吸道,清除口鼻中的泥沙、污物、呕吐物等,松解衣领和腰带,保持气道通畅。然后进行心肺复苏:先进行2次人工呼吸,再进行30次胸外按压,以30:2为一个循环,持续高质量地进行心肺复苏,等待救援。成人胸外按压位置在两乳头连线中点与胸骨交界处。按压手势为双掌交叠、双手相扣,以掌根着力,垂直按压。按压深度5-6cm,按压频率100-120次/分钟。儿童按压深度至少为胸廓前后径的1/3。
三.中暑

中暑多发生在夏季,是人体在热环境中体温调节功能紊乱所致。轻者会身体不适,重者可能多器官衰竭。出现中暑先兆或轻度中暑时,应及时将患者转移到阴凉、通风处平卧休息,密切观察其体温、脉搏、呼吸和血压的变化。可让患者饮用淡盐水、冷西瓜水、绿豆汤等补水,同时服用仁丹、十滴水或藿香正气散等防暑降温药物。对于出现脱水、循环衰竭、痉挛、高热等症状的重症中暑病人,应及时送医急救。急救重点是降低体温,纠正体内水、电解质紊乱和酸中毒,防治休克及肺水肿。