54岁的莎车县农民吐大叔(化名),是一位有着8年肾衰竭病史的尿毒症病人,每周三次透析。5月22日,他在家中突发急性A型主动脉夹层,合并严重冠状动脉狭窄、心包积液、重度贫血和低氧血症。
此时,第十二批上海援疆医疗团队刚刚于5月21日中午抵达喀什。面对吐大叔不断恶化的病情,喀什二院立即启动绿色通道,援疆专家戴黄栋教授第一时间站上手术台。5月24日,经过8小时极限手术,吐大叔被从死亡线上拉了回来。一批新时代援疆人“到岗即入列、见难就冲锋”,用行动诠释了生命至上的医者信念。
5月22日,吐大叔像往常一样做完透析回到家中。突然,他的前胸和后背如同被撕裂一般剧痛,几乎让他失去意识。家人急忙将他送到莎车县人民医院。
经检查,吐大叔患的是最凶险的A型主动脉夹层,并且伴有严重的冠状动脉狭窄。莎车县人民医院建议立即转院手术,并主动联系了喀什二院。如果不立即手术,死亡将在数小时内降临。
5月21日中午,第十二批上海援疆医疗团队刚刚抵达喀什。5月23日,吐大叔的病情急剧恶化、主动脉随时可能破裂的消息传来,来自上海市胸科医院的戴黄栋教授没有丝毫犹豫:“马上准备手术。”
A型主动脉夹层手术被公认为心脏大血管外科的“皇冠手术”,需要在深低温停循环下完成全主动脉弓置换,操作复杂,出血风险极高,业内医生称之为“苦战、血战、死战”。而吐大叔发病后第3天,正是病变组织水肿最严重的阶段,主动脉壁变得异常脆弱,一碰就可能撕裂。
更棘手的是,他还伴有严重冠状动脉狭窄,术中随时可能出现心搏骤停;心包积液明显增多,主动脉随时可能在开胸瞬间爆裂出血;长期尿毒症导致凝血功能障碍,术后大出血风险成倍增加;肌酐接近900umol/L,需要特殊的围术期管理方案。一台手术,要同时解决夹层修复、冠脉血运重建、心脏功能保护和肾功能保护四个难题,任何一个环节出错,患者都活不下来。
5月24日,手术正式启动。戴黄栋教授带领心脏团队,与同样来自上海援疆医疗团队、上海瑞金医院的麻醉专家张辉教授密切配合。从午后到深夜,整整8个小时,当主动脉阻断钳松开,那颗重新恢复供血的心脏稳稳地自主跳动起来时,所有参与手术的医护人员都深深松了一口气——他们从死神手里,硬生生抢回了一条命。
术后5小时,吐大叔顺利苏醒,生命体征平稳。守在手术室外的家属早已热泪盈眶,他们紧紧握着戴黄栋的手,一遍又一遍地说:“谢谢上海专家,谢谢喀什二院,是你们救了他。”
从第一轮到第十二轮,从黄浦江畔到帕米尔高原,援疆精神在一台台高难度手术、一次次深夜抢救、一代代师徒传承中不断延续、愈发厚重。吐大叔的生命被救回来了,而更多像他一样的边疆百姓,正因这种精神而拥有了一次又一次重生的机会。
5月21日到岗,5月24日上阵。这台8小时的手术,挽救的不只是一个尿毒症患者的生命,更是一个家庭的希望;它见证的也不只是一次成功的高难度救治,而是一种跨越山海、薪火相传的援疆精神。
在喀什二院,在上海援疆医疗团队的心中,始终回响着这样一句话:“只要病人需要,我们随时都在。”第十二批上海援疆专家的故事才刚刚开始,而这份“到岗即入列、关键时刻顶得上”的答卷,将随着他们的脚步,写在南疆大地的每一天。
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