征集范围：党建业务融合、家医签约模式 、医防融合、儿童 青少年 老年人健康管理、心理健康服务、合理用药等案例；体重管理等健康科普。
作者：河南省郑州市二七区京广路冯春社区卫生服务中心 史宝库
紧扣积极应对人口老龄化国家战略与健康河南建设，河南省卫健委精准实施“健智、健耳、健齿、健心、健食、健体”六大健康专项行动，直击老年群体最迫切的核心健康痛点。作为基层服务前哨，郑州市二七区京广路冯春社区卫生服务中心以“医防融合”为主线，将“六健”行动与基本公卫、家庭医生签约、家庭病床等深度融合，探索形成“预防为主、精准干预、全程管理”的老年健康服务新路径，让省级惠民政策落地为老年人“吃得香、走得动、心情美”的幸福实景。
一、模式创新：
构建“筛查—干预—管理”全链条服务闭环
中心始终坚守“以人民健康为中心”的服务理念，第一时间响应省卫健委工作部署，将“六健”作为2025年老年健康服务的核心抓手，打破医疗与预防的壁垒，建立起“筛查—评估—建档—干预—随访—转诊”的标准化服务流程。通过将“六健”服务嵌入日常诊疗与公卫服务，实现医防资源高效联动。目前，辖区65岁以上老年人“六健”服务实现全覆盖，针对高龄、失能、独居等重点人群，推行100%上门服务，让行动不便的老人足不出户享受专业健康服务，真正把“六健”行动落到了实处。
二、精准对接需求，逐项落实“六健”服务内容
中心紧扣省卫健委“六健”专项行动核心要求，精准对接老年群体健康痛点，各项服务扎实落地：
健智行动：开展痴呆认知初筛、简易智力状态检查，建立认知障碍高危人群专属台账，上门开展记忆训练、益智互动游戏，常态化普及老年痴呆防控知识，对疑似患者及时对接上级医院开通绿色转诊通道。
健耳行动：免费开展听力筛查、耳道清洁护理，讲解耳的健康养护知识，为听力损失老人提供助听器适配指导与使用建议，建立听力健康档案定期复测，帮助老人打破听力障碍带来的社交隔阂。
健齿行动：全面开展口腔健康检查、牙周状况评估、龋齿筛查，提供义齿维护、口腔清洁实操指导，联合专业口腔机构开展社区义诊，解决老年人咀嚼无力、吃饭不香的口腔难题。
健心行动：通过专业心理健康量表评估，精准排查老年群体焦虑、抑郁、孤独等心理问题，开展一对一心理疏导与情绪干预，组织合唱、手工、健康沙龙等趣味活动，联动社区志愿者开展陪伴服务，呵护老年人心理健康。
健食行动：开展老年人群营养风险筛查，针对高血压、糖尿病、消瘦、贫血等不同体质老人，定制个性化膳食方案，指导低盐低脂、少食多餐、优质蛋白摄入等科学饮食方法，定期上门评估饮食依从性，助力老年人吃出健康。
健体行动：全面开展老年人跌倒风险评估，推广八段锦、慢走、关节拉伸等适老运动项目，提供居家防跌倒宣教指导，为半失能、失能老人开展一对一居家康复训练，提升老年人行动能力与生活自理能力。
截至2025年12月31日，“六健”工作共服务老年人超1万人次，完成调查问卷564份，开展义诊38场。一项项贴心服务落地，一个个健康难题破解，辖区老年人的生活悄然发生着美好改变。
三、暖心案例见证，从“病痛缠身”到“生活自理”
六健”行动的价值，最终体现在一个个鲜活的个体身上。
身心同治，让抑郁老人重展笑颜。美好佳苑苏新兰阿姨，因长期颈椎病不适，诱发持续焦虑、失眠，逐渐出现情绪低落、抑郁状态，严重影响日常生活。中心将其纳入健心行动重点管理，在对症缓解颈椎不适的基础上，重点开展一对一心理疏导、情绪干预与睡眠改善指导，实行“躯体不适+心理问题”同步干预。经过系统调理与持续随访，苏阿姨焦虑抑郁症状明显缓解，睡眠与情绪逐步恢复正常，重拾生活信心，主动参与社区文体活动，并特意送来锦旗致谢。
康复赋能，让高龄奶奶重获新生。盛世之都83岁的赵桂芝奶奶，因膝关节退行性病变，长期关节疼痛、行动不便，日常起居十分困难。中心对照健体行动要求，为老人进行全面跌倒与运动能力评估，量身定制中医特色康复方案：通过针灸、艾灸、中药熏洗缓解关节疼痛、疏通经络，同时开展居家健康指导、防跌倒宣教、关节养护科普，指导老人与家属做好日常照护与功能维护。
经过一段时间系统调理与定期随访，赵奶奶关节疼痛明显减轻，活动能力逐步改善，能够独立完成买菜、做饭等日常事务，甚至可以练习简易养生动作，重获生活自理能力，家人照护压力也得到极大缓解。
从苏阿姨的身心同治，到赵奶奶的康复赋能，两个故事生动诠释了“医防融合”的深层内涵：健康服务，不仅要治疗疾病，更要恢复功能、重燃希望。
四、提质升级：实现老年健康服务“三大跨越”
以“六健”行动为依托，中心的老年健康服务实现了质的飞跃：
一是理念跨越，从“重治疗、轻预防”转向“预防为主、医防融合”；二是模式跨越，从“零散服务”转向“全链条、全周期”管理；三是能力跨越，从“单点突破”转向“六大健康维度系统干预”。
健智行动守护老人思维清晰，守住独立生活的尊严；健耳行动让老人听清声响，顺畅融入社交；健齿行动改善咀嚼功能，让老人吃得香甜、营养充足；健心行动化解孤独焦虑，让老人心情愉悦、精神饱满；健食行动调理营养均衡，为老年健康筑牢根基；健体行动增强身体机能，让老人行动自如、生活自理。
如今，在冯春社区，越来越多的老年人正乘着“六健”专项行动的东风，告别健康困扰，切实享受到健康河南建设带来的丰厚民生红利，让他们的生活品质得到了全方位、实质性的提升。
五、深耕不辍，让“六健”红利惠及更多夕阳红
“六健”行动在冯春社区的实践，是基层医疗卫生机构积极响应省级部署、主动作为的缩影。下一步，中心将继续紧跟省卫健委工作部署，以“六健”为笔，以医防融合为墨，用心、用情、用力描绘“老有所养、老有所医、老有所乐”的幸福画卷，让辖区的每一位老人都能在夕阳时光里，听得见温情、吃得下美味、迈得出脚步、记得住美好，让辖区老年人的晚年生活更有尊严、更有品质、更有幸福感。
校审：朱红剑
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