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近日，仪征市人民医院普外科金冬林医疗团队通过精湛的微创技术与完善的围手术期管理，成功为一名92岁高龄同时有多种基础疾病的患者实施3D腹腔镜下乙状结肠肿瘤根治术。
该患者因4小时内便血3次以“消化道出血”收入消化内科，经内窥镜检查后，确诊为乙状结肠肿瘤。患者高龄，身体机能大幅衰退，同时合并不完全肠梗阻、糖尿病、心律失常、脑梗死、肺部感染等多种基础疾病，手术耐受度极低。相较于普通患者，高龄老人的麻醉风险、术中应激风险及术后感染、器官功能衰竭等并发症发生率显著升高，对医院的整体诊疗技术、多学科协作能力及围手术期精细化管理均有极高挑战。
患者家属既期盼老人能得到专业有效的救治，又担忧长途转诊至上级医院的奔波会加重病情，陷入两难境地。普外科金冬林及医疗团队了解到家属的顾虑后，第一时间启动多学科诊疗（MDT）模式，特邀麻醉科、临床营养科、心血管内科、重症医学科及护理等团队开展术前多学科联合会诊。各学科专家围绕患者病情、基础病状况、手术耐受度进行全面研判，反复梳理手术风险点，制定详尽的个体化诊疗方案与突发情况应急预案，多次推演手术全流程，从术前基础病调控、麻醉方案优化，到术中操作规范、术后监护康复，每一个环节都精准部署，为手术安全筑牢全方位防线。
手术当日，金冬林医疗团队默契协作、精准操作，借助3D腹腔镜清晰的手术视野，精准切除肿瘤与区域淋巴结规范清扫，同时最大限度减少对患者身体的创伤。手术顺利，术中出血量极少，生命体征平稳。
3D腹腔镜微创手术具备视野清晰立体、手术创伤小、术中出血量少、术后恢复快等核心优势，是高龄肿瘤患者的优选术式，但对术者的操作精度、团队配合默契度要求极为严苛。
术后，患者进入重症医学科密切监护，医护团队24小时动态监测病情，及时调整治疗与护理方案。术后第2天顺利转回普外科普通病房。普外科护理团队针对高龄患者的特点，实施个性化加速康复护理方案，全面落实术后并发症预防措施，定制专属营养支持计划，同时鼓励并协助患者早期下床活动，促进胃肠功能与身体机能快速恢复。在医护人员的精心照料下，患者术后恢复远超预期，未出现术后并发症，各项身体指标逐步恢复正常。
出院时，患者及家属对人民医院的医疗技术与暖心服务赞不绝口，家属激动地说道：“老人年纪这么大，还有这么多毛病，我们原本都没抱太大希望，没想到在家门口的医院就能完成这么大的手术，恢复得还这么好，真的太感谢各位医护人员了！”
此次92岁高龄患者腹腔镜下乙状结肠肿瘤根治术的成功，再次突破市人民医院高龄患者手术诊疗禁区，充分彰显了普外科医护团队的过硬实力与专业能力，也是该院深化多学科协作、推进MDT诊疗模式常态化的生动实践。
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