在5G技术与医疗机器人深度融合的浪潮下,远程手术正重塑医疗服务格局。
6月26-28日,解放军总医院将通过5G网络和远程手术机器人,与汕头大学医学院附属肿瘤医院专家协同完成一例高难度手术,实现“专家在京、手术在粤”的跨区域医疗协作。这一案例,既是科技创新与医疗健康深度融合的展示,更是汕头市入选国家公立医院改革与高质量发展提升项目后,以远程手术为突破口、构建数智化会诊转诊服务体系的一次标志性实践。
本报记者就此专访该院远程手术团队负责人李杰院长,深入解读这项技术如何破解患者异地就医痛点。在肿瘤治疗领域,患者异地就医现象长期困扰着地方医疗资源配置与患者就诊体验。汕头大学医学院附属肿瘤医院作为粤东地区唯一的肿瘤三甲专科医院,如何通过技术创新与医联体建设破解这一难题?李杰教授对此作出了相关解答。
技术成熟度:从实验室到临床的跨越
《21世纪经济报道》(以下简称《21世纪》):作为潮汕地区手术机器人应用单位,本次远程手术的技术基础是否已经成熟?
李院长:技术已完全具备临床应用条件 。手术机器人由操控台和机械臂构成,机械臂直接接触患者,而操控台可部署在全国任何5G网络覆盖区域。
我们通过运营商专线实现30-40毫秒延迟传输,相当于人眼无法察觉的0.03秒误差。更重要的是,本地医疗团队可实现1秒内紧急接管,北京专家操作时若出现网络波动,我们能立即切换本地操控模式,这是经过与301医院、华西医院反复测试验证的安全机制。
《21世纪》:相比传统异地就医,远程手术能为患者带来哪些实际好处?
李院长:综合成本直降一半是最直观的改变。以一位需赴北京手术的肠癌患者为例,传统治疗需承担2-3万元交通住宿、家属陪同误工费,叠加北京医院的高住院费,总开支常突破10万元。
现在通过远程手术,医疗费用纳入医保后个人支付比例大幅降低,且省去所有非医疗成本。更重要的是,重病患者避免了1500公里的长途奔波,术后能在本地得到4-5天的规范康复护理,这是北上广三甲医院因床位紧张难以实现的。
《21世纪》:当前潮汕地区肿瘤患者本地解决率如何?异地就医的主要原因是什么?
李院长 :潮汕地区肿瘤患者异地就医比例较高,汕头约30%以上的患者会前往北京、上海、广州等地就诊。核心原因有两点:一是肿瘤患者患病后的恐慌心理,二是对本地医疗信心不足。尽管我院是全国肿瘤专科国考排名第17位(广东省第2位)的三甲医院,但患者信任度的提升仍需时间。
《21世纪》:异地就医对患者和地方医疗体系有哪些影响?
李院长:远程手术成为落实分级诊疗、降低患者跨区域就医负担的关键技术支撑。汕头市已入选2026年国家公立医院改革与高质量发展提升项目城市,本次远程手术正是该项目在肿瘤诊疗领域的率先落地实践。
本次远程手术作为“外请专家就地开展手术”的创新方式,将纳入汕头依托“潮医智库”打造的数智化会诊转诊服务体系。汕头大学医学院附属肿瘤医院是肿瘤领域市级会诊转诊中心,患者一般通过全市会诊转诊信息平台,落实本地首诊、规范转诊。
少数患者经评估为疑难复杂、超出本市诊疗能力的,可申请远程会诊、远程手术、外请专家到本地进行诊疗,实现患者无需异地奔波即可享受国家顶级医疗服务,显著降低非医疗成本与就医门槛,改变传统就医流向。
政策赋能:医保新政与分级诊疗的双重推动
《21世纪》:今年6月30日广东省将实施新的机器人手术收费标准,这对远程医疗发展有何影响?
李院长:一是手术费价格上限明确,较进口设备时代下降60%; 二是远程医疗服务费正式纳入收费目录,消除了过去“飞刀费”等灰色地带。再者,以本次手术为例,采用“国家顶级专家远程主刀操控带教+本地团队现场协同保障”的协作模式。对于我院而言,这不仅是一次高难度手术的成功实施,更是一次“手把手”式的高端手术技能实地教学。
本地团队在全程配合中直观学习了解放军总医院专家的手术策略、操作技巧与应急处理流程,为医院积累远程机器人手术的实操经验、培养本土骨干人才提供了宝贵机会。以此为契机,我院将依托国家级医院支持,持续提升复杂肿瘤病例的本地救治能力,为打造区域专科专病医疗中心奠定坚实的技术与人才基础。这一实践也为省属肿瘤专科医院借力国家级优质资源、实现专科能力跨越式发展提供了可复制的范本。
《21世纪》:机器人手术在复杂病例处理上有哪些不可替代的优势?
李院长:在盆腔、胸腔等狭小空间手术中,8毫米直径的机械臂可实现360度旋转,这是人手无法完成的动作。3D高清视野能放大10-15倍解剖结构,配合荧光显影技术,精准度远超传统腔镜。对于前列腺癌、直肠癌等精细手术,机器人还能过滤医生手部微颤,确保切除边缘精确到毫米级。虽然目前还无法模拟人手触感,但术前影像技术和术中导航系统已能有效弥补这一短板。
《21世纪》:医院如何确保患者能对接全国顶级专家资源?
李院长:我们已加入以301医院为核心的普外科远程机器人联盟,与上海瑞金医院、华西医院等建立常态化合作机制。 每个专科都匹配国内TOP3的中心,比如肝癌手术对接东方肝胆医院,胃肠肿瘤对接中山大学肿瘤防治中心。患者在汕头就能预约北京专家的手术档期,专家通过专属操控台远程操作,本地团队全程协同配合,形成1小时医疗圈服务模式,这既是医院主动对接国家优质资源的布局,也是汕头市入选国家提升项目构建“您点名、我联系”服务机制的具体体现。
《21世纪》:远程手术会向县域医院普及吗?
李院长:这是必然趋势。我们计划通过医联体模式, 在三年内协助粤东地区5家县级医院配置手术机器人。通过远程指导和术中协同,让县级医院也能开展标准化机器人手术。专家资源将实现“一对多”辐射,比如一位北京专家上午为汕头患者手术,下午可远程指导潮州医院的病例,极大提升优质医疗资源的利用效率。
《21世纪》:远程手术机器人系统能否解决异地就医问题?
李院长 :完全可行。国家已出台机器人手术收费标准,远程医疗也被纳入单列收费项目,医保覆盖逐步推进。以国产机器人为例,开机费较进口设备下降50%,额外支出仅比传统腔镜手术多几千元,患者可及性显著提升。我们已搭建与北京、上海、广州等顶级医院的协作平台。患者若有高端医疗需求,可通过我院对接全国乃至全球专家,手术主体部分由顶尖专家完成,本地团队提供全程保障,让患者“足不出汕”享受优质服务。
《21世纪》:能否介绍一下汕头大学医学院附属肿瘤医院的核心优势?
李院长 :我院在省、市各级领导和李嘉诚先生的关心支持下于1994年建成,现有1100余名员工,医护团队中博士、硕士占比达50%。诊疗覆盖全肿瘤病种,恶性肿瘤诊疗优势鲜明、特色突出。现有广东省高水平临床重点专科(肿瘤科)、省医学重点学科(肿瘤学)、省临床重点专科(肿瘤科、胸外科、耳鼻咽喉科);配备6台直线加速器,放疗软硬件实力粤东领先。系国家首批肺癌、乳腺癌、卵巢癌、食管癌规范诊疗质控试点中心、国家上消化道癌筛查定点单位。
《21世纪》:李嘉诚基金会的支持体现在哪些方面?
李院长:基金会持续投入医疗设备、医院建设等,并搭建国际协作平台,每年选派青年医生赴牛津、斯坦福等顶尖机构交流,助力人才梯队建设。
《21世纪》:作为粤东核心医院,未来如何推进医联体建设?
李院长 :我们已构建覆盖汕潮揭50余家单位的医联体,从三甲医院到社区卫生院均纳入体系。通过“基层行”“义诊筛查”等活动,将技术下沉至基层,并开设每周六上午的免费筛查专场,提供CT、B超等检查服务。
当5G网络将手术台与北京专家的操控台无缝连接,当医保新政为技术普及扫清障碍,远程手术正在书写大病不出市的新医疗篇章。汕头大学医学院附属肿瘤医院的实践表明,医疗技术的迭代不仅是设备的更新,更是医疗资源分配方式的革命性变革,这或许正是破解“看病难、看病贵”的关键钥匙。
汕头大学医学院附属肿瘤医院正以技术创新为引擎、以区域协同为抓手,破解肿瘤患者“看病远、看病贵”难题。从国产机器人手术到全病种诊疗体系,从医联体建设到早筛早治推广,在汕头市入选国家提升项目的政策赋能下,医院正为潮汕地区构建起一张“肿瘤防治网”,让优质医疗资源真正扎根基层。
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