来源:环球网
60岁贺大爷因坏死性筋膜炎(俗称食肉菌感染)险些危及生命,陕西省核工业二一五医院普通外科四病区(肛肠科)医护团队快速研判、急诊手术、精细化护理,历经15天精准施治,成功为患者筑牢生命防线,助其顺利康复出院。
今年4月,贺大爷感觉肛周隐隐作痛,先后前往多家医院开药诊治,疼痛非但没有缓解,反而持续加重,痛感从肛周蔓延至阴囊,如同利刃割裂皮肉。随之而来的持续高烧、畏寒寒战让老人坐卧难安,昼夜疼痛难忍,家属见状紧急将其送至陕西省核工业二一五医院普通外科四病区就诊。
入院初诊,患者初步判定为肛周脓肿,但医护人员细致查体后发现异常:患者会阴、阴囊及右侧大腿根部皮肤大范围红肿,病变范围远超普通肛周脓肿,同时体温居高不下,全身状况持续恶化。凭借丰富的急危重症诊疗经验,科室当即高度警惕,高度怀疑致死率极高的坏死性筋膜炎,第一时间安排磁共振检查进一步确诊。
据医护人员介绍,坏死性筋膜炎被大众称作“食肉菌感染”,病菌会快速侵蚀皮下筋膜健康组织,病情以小时为单位急剧恶化,一旦病菌侵入血液,极易诱发脓毒血症、多器官衰竭,几天之内便可危及生命,属于外科极度凶险的急症。
时间就是生命,科室立刻开通急救绿色通道,加急完善影像学检查。磁共振结果显示,患者皮下筋膜已出现大面积感染坏死,必须立刻开展急诊清创手术。由焦英伟主任牵头的手术团队火速开展手术,术中切开创面后可见大面积暗灰色坏死筋膜组织,体表仅见红肿,皮下组织却已严重溃烂。团队迅速扩大手术切口,完整清除全部坏死组织,充分放置引流,彻底阻断感染扩散路径,顺利完成急诊清创手术。
手术只是闯关第一步,术后抗感染、创面修复是漫长且关键的考验。焦英伟主任、主管医生李喆、护士长户宪珍带领医护团队实行高频次查房,每日多次查看创面渗出、肉芽生长状态,动态调整抗感染用药方案。
反复创面换药是整个治疗过程中最煎熬的环节,坏死组织持续脱落,新生肉芽缓慢生长,剧烈疼痛给患者带来巨大生理与心理双重压力。科室护理人员每次换药前都会耐心安抚老人情绪,操作时尽量放轻动作,治疗间隙主动谈心疏导焦虑,细致讲解创面恢复情况,打消患者恐惧心理。在医护人员的耐心陪伴下,贺大爷从最初恐惧抗拒,逐渐主动配合全部诊疗操作。
经过整整15天不间断的综合治疗,贺大爷各项感染指标全部恢复正常,创面新鲜肉芽生长良好,肢体活动逐步恢复,可自主翻身、下床行走,顺利达到出院标准。出院当日,贺大爷与家属紧紧握住医护人员的手连连致谢:“一开始真以为就是个小毛病,没想到差点要了命,多亏了你们反应快、治得细,太感谢了!”
此次危重坏死性筋膜炎患者的成功救治,充分彰显该院普通外科四病区在重症软组织感染疾病领域快速识别、应急处置、全程综合诊疗的过硬专业实力,也生动诠释了全体医护人员敬佑生命、救死扶伤的医者担当。
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