腰腿痛一犯，整夜睁着眼熬到天亮
想翻身、想走路
每动一下钻心疼
八旬高龄、基础病缠身
保守治疗全不管用
开放手术风险太高……
难道只能一直忍下去？
这个医生，用8毫米切口解决
约8毫米的微小切口
站立都成难事！保守治疗难缓解
今年84岁的刘奶奶（化名），近半年来一直被右下肢持续疼痛、麻木困扰。症状一天天加重，到后来连正常站立、行走都成了难事，生活质量严重下降。
高龄加上身体机能减退，刘奶奶还合并多种基础疾病。传统开放手术创伤大、出血多、术后恢复慢，手术风险很高，多家医院都建议保守治疗。可保守方案试了个遍，老人的痛苦丝毫没有减轻，日夜被病痛煎熬。
一次偶然的机会，家人得知浙江省人民医院骨科脊柱外科冯法博副主任医师在脊柱微创领域经验丰富、技术精湛，便带着刘奶奶慕名前来求诊。
接诊后，冯法博立刻为刘奶奶安排全面细致的检查评估。检查发现，老人不仅有退变性脊柱侧弯，还存在多个节段的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，病情十分复杂
想要精准治疗，第一步就是找到引发症状的“元凶”。冯法博凭借多年临床经验，仔细查体后发现，老人疼痛麻木从大腿前方放射至小腿内侧，小腿内侧感觉减退，股神经牵拉试验呈阳性。结合核磁、CT影像与肌电图结果，他精准判断：问题根源不在单纯的髓核突出，而是L4/5椎间隙塌陷、椎间孔狭窄，上关节突持续挤压L4神经根，这才是让老人痛苦不堪的真正原因。
50分钟解难题！毫米级微创精准施治
考虑到刘奶奶高龄、基础病多，麻醉与开放手术风险都远高于普通患者，冯法博团队多次研讨、反复权衡，为她量身定制了局部麻醉联合静脉麻醉下的椎间孔镜微创手术方案。
手术当天，在麻醉医生与心电监护的严密保障下，冯法博仅用一个约8毫米的微小切口，精准建立内镜通道。在高清放大视野下，他凭借精湛娴熟的操作，先用环锯去除L5上关节突尖部，摘除椎管内髓核、为神经根减压，再回到椎间孔区，清理增生组织、解除骨性压迫，全程精准操作、步步到位。
短短50分钟，手术顺利完成。没有大切口、没有大量出血，对身体正常组织损伤极小。术后第二天，刘奶奶就在医护人员指导下下床缓慢活动，困扰半年的腰背痛、下肢痛麻症状立竿见影地消失，老人终于能睡上一个安稳觉，脸上重新露出轻松的笑容。
“高龄和基础病，从来不是脊柱手术的绝对禁忌，关键在于选对手术方式。”冯法博表示。
传统开放手术对高龄患者创伤大、恢复期长，还容易增加感染、血栓等并发症风险。而脊柱微创手术以“切口小、出血少、损伤轻、恢复快、风险低”的优势，完美破解了高龄患者“想治不敢治、想做手术怕风险”的难题，既能精准解除病痛，又能最大程度保护身体机能，让高龄老人也能安心接受治疗，重新回归舒适自在的生活。
就 诊 指 南
骨 科
浙江省人民医院骨科综合实力居省内前列，在骨科关节镜微创治疗及运动医学领域处于领先地位，科室擅长微创治疗及早期康复，具有鲜明的临床特色。下设运动医学及关节外科、脊柱外科。运动医学及关节外科主要治疗各种严重复杂的关节畸形，关节炎，关节创伤，各种关节粘连和僵硬以及各种骨盆、四肢创伤骨折。脊柱外科主要治疗脊柱矫形、退变性脊柱疾病、各种类型的脊柱骨折、脊柱原发及转移性肿瘤以及脊柱结核、化脓性脊柱炎等。
【门诊时间】
朝晖院区：周一至周日全天
越城院区：周一至周日全天
本文专家
冯法博
浙江省人民医院骨科-脊柱外科副主任，副主任医师
擅长：脊柱疾病（腰突症、椎管狭窄、颈椎病、腰椎滑脱等），脊柱骨折，脊柱畸形的手术治疗，尤其擅长微创手术。
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