近日，市医保局聚焦倒卖医保“回流药”、药店执业药师违规“挂证”等欺诈骗保问题实施全链条打击，并公布3起定点零售药店违规使用医保基金典型案件，以案释法、以案警示，持续深化医保基金管理突出问题专项整治工作，压实定点药店合规经营底线。

针对上级推送的药品追溯码异常、重复结算等风险线索，市医保部门精准开展核查溯源，严肃查处存在违规问题的零售药店。其中，潮安区广顺医药行、饶平县贤之德医药在医保结算过程中，出现已结算药品追溯码异常情况，且无法提供涉药合法购进票据，存在药品来源不清、医保基金使用不规范等违规问题。

针对上述两家药店违规行为，医保部门依规解除其医保定点服务协议。属地市场监管部门同步跟进执法，对潮安区广顺医药行作出没收违法所得、罚款的行政处罚，对饶平县贤之德医药未按规定索取药品发票的违法行为依法查处。

除药品溯源违规问题外，医保飞行检查还严查执业药师在岗履职乱象。在省级飞行检查中，湘桥区勤诚堂大药房被查实存在药师管理混乱、在岗履职不到位、涉嫌执业药师违规“挂证”等问题，药店长期使用离职药师权限审核处方，在岗药师履职频次严重不足，严重违反医保定点管理规定。目前，该药店医保定点协议已被解除，相关违规线索已移交市场监管部门立案调查。

市医保局表示，各类回流药结算、违规刷取医保、药师挂证履职缺位等行为，均属于医保领域典型违法违规行为。全市各定点零售药店须深刻汲取典型案例教训，严守医保法律法规和服务协议，规范药品采购、处方审核、人员在岗管理等全流程经营行为。