“吃了这么多年药,从来不知道我这老毛病能申领补助,多亏你们上门来告诉我。”近日,安徽省铜陵市义安区医保局工作人员走进老洲乡徐阿姨家中,了解到45岁徐阿姨患慢性病多年,药瓶不离身,门诊病历攒了厚厚一沓,却一直不知道自己符合医保惠民政策。工作人员现场核对用药清单、门诊记录和缴费票据,手把手帮她填报信息、上传材料、线上提交,当天就完成了慢性病申报全部流程。
像徐阿姨这样的“沉默患者”并非个例。为不让一项好政策“睡在文件里”,区医保局聚焦监测户慢性病保障短板,依托医保大数据系统,联合乡镇展开全覆盖、精细化排查专项行动。从“数据筛查”到“入户核查”,再到“精准申报”,一套组合拳打下来,既用技术“画准像”,又靠脚板“摸实情”,确保应享尽享、不漏一人。
走访顺安镇田同学家时,村委会反映他正在市第三人民医院住院治疗。工作人员当即对接医院,核实诊疗信息、调取住院病历和诊断证明,全程代为整理材料、线上申报,家属没出一次门、没跑一趟路,就完成了全部流程。顺安镇患脑卒中的李阿姨,因早年住院资料不全,迟迟未能申请门诊慢性病。工作人员得知后,立刻联系她曾就诊的市中西医结合医院,调取历史病历、检验报告和病程记录,补齐缺失材料,并代她在网上完成申报。足不出户,李阿姨也收到了申报成功的回复。
此次排查覆盖全区所有监测户,工作人员逐人逐项开展信息核对,依托医保结算系统进行大数据比对,对有就诊史的监测户逐一核查费用明细、实地入户走访,对照慢性病申报标准反复核验,做到“底数清、情况明、数据准、把关严”。
经过一轮精细“过筛”,最终成功为12 名符合条件的监测户办理了慢性病申报,切实减轻了困难群众的用药负担。
从“坐等申请”到“主动找人”,从“材料不全”到“跨院代办”,义安区医保局正用一次次暖心行动,补齐服务短板,擦亮民生底色。“我们将持续优化便民举措,常态化排查‘应保未保、应享未享’问题,以精细化、人性化的医保服务,打通医保服务的‘最后一公里’,让政策红利精准滴灌到每一位需要帮助的群众心田。”义安区医保局相关负责人陈文凤介绍。(孙敏)
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