大熊猫“北侠”最近完成了一件在人类牙科诊所里都算高难度的事：戴牙套，正畸，把歪掉的下颌拉了回来。
熊猫也箍牙？它的牙套长什么样？谁给它换皮筋？
四川大学华西口腔医院与成都大熊猫繁育研究基地开启了联手挑战，治疗远比想象中硬核——这是全球首例大熊猫下颌不对称功能矫形治疗，相关病例报告还发表在国际正畸学顶级期刊《安格尔正畸医师》（The Angle Orthodontist）上。
病例报告发表于《安格尔正畸医师》（The Angle Orthodontist）Volume 96: Issue 4 (2026）
“北侠”可以说是一开局就进入了困难模式，2022年出生不久后，因为母兽初次育幼经验不足，叼抱时用力失当，导致它的左前肢严重损伤、下颌也受到外力挫伤，出生不到24小时就被迫截肢。
“北侠”的下颌向左偏斜
更多的问题随之而来，因为发力方式改变，加上颌骨损伤，它的下颌骨骼开始向左偏斜。对熊猫来说，脸歪绝不只是颜值问题。
“北侠”的颌面生长失衡，吃奶时频频漏奶，影响生长发育。如果放任不管，随着骨骼发育，未来它可能无法正常啃咬竹子——对一只大熊猫而言，这直接关系到生存。
关于这项在人类身边很常见，但是从未发生在野生动物救治上的创举，i问科学采访到了杭州牙博艺正畸中心主任、口腔正畸副主任医师弓国梁博士。
人类的正畸技术已经很成熟，但把人那一套直接搬到大熊猫身上，几乎行不通。
时机很重要，正颌手术对大熊猫来说风险高、实施难度大，而且成年熊猫的咬合力太猛，矫治器根本固定不住。熊猫虽然看起来萌萌的，但作为野生动物，它并不会主动配合治疗。所以团队必须抓住幼年阶段颌骨还有生长潜力的窗口期。
更大的难题是“没有先例”。大熊猫颌骨发育的研究几乎空白，没有文献可参考，没有效果可预估，团队面临的是一片未知。
医生正在为“北侠”进行矫正治疗
最终方案是借鉴人类儿童正畸的“生长改良”思路：先通过口内扫描获取“北侠”上下颌牙列的数字化模型，用3D打印技术制作专属固定矫治器，黏接在牙齿上，再用3根弹性橡皮圈进行持续牵引。
方案听起来清晰，执行起来却是一场持续6个月的“拉锯战”。
弓国梁介绍道，下颌前导不能一次到位。
他推测，“北侠”的治疗团队应该也考虑到了这一点，“它应该是分次进行的，有很多方案要去做”。
而针对3D打印矫治器的应用，弓博士也表示这项技术在人类正畸中已经成熟，但用于大熊猫确实是“全球首例”。
治疗初期，“北侠”本能地用舌头顶、用手挠、用脚抓，想把嘴里的“异物”弄掉。饲养员需要24小时值守，每次吃奶前小心取下橡皮圈，吃完后立即重新佩戴，全程严防橡皮圈脱落被误食。
半年后复查，结果令人欣慰：“北侠”的下颌偏斜基本纠正，如今4岁的“北侠”生活在都江堰熊猫谷，采食完全不受影响，吃得非常好。
“北侠”的故事里有一个关键概念：生长改良。这不是把歪掉的骨头“掰正”，而是在骨骼还有生长潜力的时候，用温和的力引导它朝着正确的方向长。
要理解这个逻辑，得先知道牙齿是怎么“搬家”的。
弓国梁博士指出，下颌偏斜在人类儿童中其实并不少见。
牙齿并不是直接长在骨头里的，它和牙槽骨之间有一层叫“牙周膜”的弹性组织。当我们给牙齿施加一个持续、轻柔的力时，牙齿受力那一侧的牙槽骨会被“吸收”一点，而另一侧的牙槽骨会“新生”一点。骨头一边拆一边建，牙齿就慢慢移动到了新位置。这个过程叫牙槽骨改建。
所以正畸的核心，不是“大力出奇迹”。恰恰相反，很小的力量就足以启动牙齿移动，力量太大反而会损伤牙根和牙周组织。
这也就解释了为什么儿童和幼年动物的正畸效果往往比成年后好——颌骨还在发育，可塑性更强，“引导生长”比“纠正定型”容易得多。人类儿童的颌骨发育问题，同样建议尽早干预。
“北侠”的病例，为今后野生动物牙颌面畸形的救治提供了全新的诊疗思路和方案。
事实上，兽医正畸并非全新领域。在宠物领域，犬、猫的牙齿矫正已有成熟案例。
正畸工具
但“北侠”的案例把正畸的适用范围推到了一个全新的量级。大熊猫是体型庞大、咬合力惊人的野生动物，颌骨结构和生长规律与犬猫完全不同。
弓国梁博士在谈及跨学科合作时表示，麻醉和饲养管理是这次治疗中不可忽视的环节，这次的案例也验证了一件事：“骨的改建是相通的，猫狗现在都有一些牙科治疗。其他野生动物就要看救治价值了。”
这次治疗验证了一件事：人类正畸的“生长改良”理念具有跨物种的应用潜力。当然，挑战依然存在。每种动物的颌骨解剖结构不同，矫治器的设计和力学方案需要“一兽一策”。
但方向已经明确了：当圈养野生动物出现影响生存质量的颌面畸形时，正畸不再是一个“想都不敢想”的选项。
从一只24小时内失去左前肢的熊猫幼崽，到全球首例大熊猫正畸病例登上国际顶刊，“北侠”的故事不只是一个医学突破。
它也在提醒我们：那些看起来只属于人类诊室里的技术，正在一点点打开野生动物医疗的新边界。
橙柿互动·都市快报 记者 金静馨 黄盈
编辑 刘景燕
审核 罗祎 金立鹏
校对 陈洁珍
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