作为退热止痛常用药之一,布洛芬是很多家庭的备用药,常用于缓解疼痛(头痛、牙痛、痛经、肌肉痛、关节痛等)和退烧(普通感冒或流感引起的发热)。

但很多人对布洛芬还不是很了解,甚至有些误解,从而导致要么过度使用它,或完全不敢用它这2个极端。这里介绍几个布洛芬的知识点,帮助大家安全有效使用它。

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一、布洛芬与吗啡、可待因等止痛药是一类止痛药吗?

可以明确地说,布洛芬与吗啡、可待因等止痛药不属于一类止痛药。一般而言,临床使用的止痛药可分为麻醉性止痛药和非麻醉性止痛药。布洛芬是非甾体抗炎药,属于非麻醉性止痛药;而吗啡、可待因等止痛药属于麻醉性止痛药,主要是阿片类药物。

布洛芬等非甾体抗炎药通过抑制合成前列腺素所需的环氧酶而具有解热、镇痛、抗炎以及抗风湿等药理作用,也就是说布洛芬等非甾体抗炎药除了可以止痛,还具有抗炎效果,对于诸多炎症引起的疼痛,如骨性关节炎、椎间盘突出引起的炎症等,都是有治疗效果,而不仅仅只有止痛效果。

与吗啡、可待因等阿片类止痛药不同,布洛芬等非甾体抗炎药并不作用于我们的中枢系统,仅仅作用在局部炎症,因为不具有成瘾性。

二、儿童发热或头痛,能用布洛芬吗?

根据《儿童发热全程管理专家共识(2026版)》,≥6 月龄宝宝可放心用布洛芬退烧,但需要注意,这些情况才需要用退烧药:退烧的核心是让孩子舒服,不是非要把体温降到正常!只有腋温≥38.2℃,且孩子明显没精神、哭闹不适时,再考虑用药。注意使用时仔细阅读说明书用法用量和禁忌症。

不建议自行把布洛芬和对乙酰氨基酚联合或交替用!只有孩子持续高烧不适,且离下次单药用药还有时间,才能在医生指导下交替使用。

三、这几类人群不宜使用布洛芬

1. 禁忌症患者:活动性消化性溃疡患者;对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者;服用此类药物诱发哮喘、鼻炎或荨麻疹患者;严重肝病及中重度肾功能不全的患者禁用布洛芬。孕妇通常不推荐用布洛芬,建议选择对乙酰氨基酚。

2. 高血压血压不稳定情况下:由于布洛芬作为非甾体抗炎药,通过抑制环氧合酶(COX-1,COX-2)减少前列腺素合成,从而发挥解热、镇痛和抗炎作用,而前列腺素减少,可致肾血管收缩、肾血流量下降,进而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统并减少钠排泄,引起水钠潴留、血容量增加,最终可导致血压升高。因此如果血压高的情况下,不宜使用布洛芬,可选择对乙酰氨基酚等替代。

3. 心脏病患者:原理同高血压,如果长期吃布洛芬,患者血压升高和血栓风险都增加。

4. 喝酒的患者:酒精会增加布洛芬对胃黏膜的刺激,可能导致或加剧胃肠道不适、溃疡甚至出血。 两者的同时使用也会加重肝脏的代谢负担,长期或大量使用可能对肝脏造成损害。 用药建议: 用药期间及前后24小时严格禁酒。

综上所述,我们知道了,原来布洛芬不仅是镇痛药,还具有抗炎的效果,而且没有成瘾性。但使用前我们需要排除其禁忌症,以及上述不宜使用布洛芬的情况。