你可能很难想象，近一半可以预防的癌症，只和两个很多人都有的坏毛病相关。
2022年，全球新增癌症1870万例，其中710万例，本来可以不发生。
《自然-医学》最近一项大规模研究找到了根源。不是基因突变，不是环境污染，不是命不好，而是烟和酒。这两个人人都知道有害，但人人都当没听见的东西，每年在全球制造将近350万例本可以避免的癌症。
我最有资格说这件事，因为我抽过烟，而且戒过两次。
▌01.
第一次是在西藏。
高原上抽烟是真的爽，缺氧、孤独、风大、夜长，一根烟能撑很久。我抽了几年，后来每天早上刷牙开始干呕，胃里像有什么东西在往上顶，难受得很。没有人劝我，没有什么仪式感，就是有一天觉得这个东西让我难受，放下了，就戒了。
那一次戒得很干净。
第二次是转业回来之后。老同学见面，饭桌上递烟，那个场景你懂的——战友情、老地方、推都推不掉，就又抽上了。没多久，身体又开始不对，那种干呕的感觉又回来了。
又戒了。
我不是在凡尔赛我很自律，我只是想说，我的身体比我更诚实。它不需要看数据，它自己就知道那东西不对。
但大多数人的身体，沉默的时间更长。等它开口说话，可能已经是一张病理报告。
▌02.
说回这个研究。
2022年，吸烟跟15.1%的全球新增癌症有关。男性更高，23%。也就是说，全球每4个新增癌症男性患者里，有将近1个，是烟点燃的。
喝酒排第二，3.2%，大约70万例。
两个加在一起，占所有可预防癌症的48%。
这个数字要回味一下。不是说癌症都能预防，而是在那些本来可以避免的癌症里，将近一半，就是这两件事干的。
不是什么罕见的致癌物，不是你接触不到的化工原料，就是饭桌上那瓶酒，和饭后那根烟。
▌03.
但这个研究还有几个细节，很多人没注意到。
第一，感染因素占了10.2%。HPV是女性最大的单一可预防癌症因素，直接跟宫颈癌挂钩。现在HPV疫苗有了，但全球很多地方接种率还很低。一个可以打疫苗预防的癌症，还在每年杀人，这件事本身就是一种荒诞。
第二，东亚女性的肺癌，约15%跟空气污染有关，不是烟。这个数字很重要，因为很多不抽烟的女性得了肺癌，第一反应是为什么是我？答案可能就在厨房的空气里。
第三，这个研究涉及185个国家、36种癌症类型、30个可改变的风险因素。它是目前最系统的一次全球可预防癌症评估。这不是一个小样本的结论，是把全球数据摊开来算出来的。
▌04.
我这半辈子，见过太多人早早就走了。
有的是意外，没办法。有的是病，但那个病的种子，可能早就种下去了。
我们这些低等碳基生物，工作可以换，城市可以换，关系可以换，只有身体是你在这颗小破球上唯一不能换的。你现在怎么对它，它十年后就怎么回报你，账算得很清楚，从不赖账。
烟酒这件事，我不打算劝任何人。成年人的事，自己清楚。
参考文献：
Fink, H., Langselius, O., Vignat, J. et al. Global and regional cancer burden attributable to modifiable risk factors to inform prevention. Nat Med 32, 1306–1315 (2026). https://doi.org/10.1038/s41591-026-04219-7
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