特朗普政府发布了这项指令,禁止美国国家过敏症和传染病研究所的工作人员与世卫组织交流。
这个联邦卫生下属机构由安东尼·福奇博士领导了数十年,负责监督针对包括HIV/AIDS和新冠在内的公共卫生紧急事件的疗法开发。
这项禁令在部分美国人接触到的汉坦病毒暴发期间一直有效。过去一周,随着另一场病毒疫情——以刚果民主共和国为中心的正在加剧的埃博拉疫情——的加剧,沟通限制略有放宽。
根据美媒获得的一份5月18日NIAID高级官员发给员工的电子邮件,现在一些NIAID官员可以参加世卫组织的线上会议,但只能以小组形式,且仅限“旁听”。这些会议的任何后续工作将由NIAID的上级机构卫生与公众服务部处理。
邮件称:“我们将以处理汉坦病毒的同样方式应对埃博拉,组建一个不超过三人的专家小组参与。如果我们有合理的研究问题或对策测试想法,我们可以通过适当的指挥链提出。”
多位现任和前任卫生官员表示,这些限制阻碍了与全球同行的快速合作。一名工作人员称,在美国应对突发公共卫生事件期间,这种情况闻所未闻。
这项指令是特朗普政府更广泛地从全球卫生论坛退出的部分体现——美国于1月根据总统唐纳德·特朗普的指令退出世卫组织,这一举动遭到公共卫生官员的广泛批评——同时,许多美国卫生机构正由临时负责人运作。
空缺职位包括传染病机构主任、卫生局局长、食品和药物管理局局长、卫生部副部长以及疾病控制与预防中心主任——观察人士称,这种领导真空是前所未有的。
卫生与公众服务部的一位发言人表示,该机构“通过CDC(该机构在疫情暴发地实地开展工作)与世卫组织进行接触,以支持传染病暴发期间的信息共享与协调”,并且“已完全有能力保护美国人并降低风险”。
发言人称:“该部各部门在关键应对领域进行协调,包括接触者追踪、诊断和医疗对策,以避免疫情应对工作中的重复和混乱。”
当来自一艘暴发汉坦病毒的邮轮的美国乘客抵达内布拉斯加州时,被派往患者正在接受监测的奥马哈医院的是卫生助理部长布莱恩·克里斯蒂安。
克里斯蒂安是一名阴茎植入物专家,曾发表过极右翼言论,他并不负责政府的汉坦病毒应对工作。但据一位熟悉决策过程的消息人士称,他被派去作为政府公开代表,是因为没有更高级别的卫生官员可用。
本月早些时候,特朗普提名了三位卫生局局长和CDC主任候选人。
卫生局局长一职——通常被称为“国家医生”——在本届政府中从未有人任职。唯一一位获得确认的CDC主任任职时间不到一个月。
FDA本月失去了其局长,多名CDC高级官员去年离职,且尚未得到接替。
前CDC官员丹·杰尼根博士表示,总体而言,这对国家卫生领导层来说是一个前所未有的时刻。去年8月,卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪解雇了苏珊·莫纳雷兹博士——她是本届政府唯一一位获得确认的CDC主任——之后杰尼根辞职。
“在我的31年CDC生涯中,”从未有过这样的时刻,杰尼根说,并指出其他一系列高级职位也仍然空缺。
对国家过敏症和传染病研究所的限制出台之际,该部门本身也处于群龙无首状态。
自2025年4月以来,NIAID一直由代理主任、病理学家杰弗里·陶本伯格博士领导——但两位民主党参议员上周在一次听证会上透露,他已经辞职。HHS拒绝对陶本伯格离职一事置评。
在被问及领导层空缺时,HHS发言人表示,该机构在过去一年取得了“历史性”进展,卫生部“期待现任提名人尽快获得确认”。
难民国际组织总裁、曾在奥巴马和拜登政府担任国务院官员的杰里米·科尼迪克表示,与世卫组织有限的合作是特朗普和共和党人对世卫组织处理新冠疫情方式残留的不满情绪所致。
科尼迪克说,此前存在但现已消失的沟通链条本可以让美国卫生官员更早地获悉正在加剧的埃博拉危机。
他说:“如今我们国家的公共卫生领导层已经放弃了大多数全球卫生机构。”
刚果民主共和国及其邻国的一些实地医疗组织受到严重阻碍。它们此前由美国国际开发署资助,该机构是国务院下属部门,去年在政府效率部进行的全面削减中被裁撤。
“如果有多个美国政府卫生合作伙伴发现不明原因的病毒性出血热聚集病例,他们本应向上级报告。只是,他们再也没有可以报告的人了,”科尼迪克说。
一位国务院高级官员驳斥了关于美国退出世卫组织、美国资金削减或裁撤美国国际开发署阻碍了对埃博拉疫情的识别或应对的说法。
国务卿马可·卢比奥多次指责世卫组织未能更早地向公众通报埃博拉疫情。
上周,世卫组织将其对刚果民主共和国埃博拉疫情风险的评估从“高”上调为“非常高”。国际风险仍然较低。
美国尚未发现病例,但前往美国的航班上,如果乘客近期曾到过埃博拉疫区,则根据起飞时间,必须在三座机场之一降落——华盛顿附近的杜勒斯国际机场、休斯顿的乔治·布什洲际机场或亚特兰大的哈茨菲尔德-杰克逊国际机场——进行健康筛查。
一名美国人(一名医生)在非洲感染了该病。他正在德国一家医院接受治疗,其家人也在那里隔离。另一名美国人正在接受监测。
CDC表示,正在“夜以继日地”与合作伙伴合作应对埃博拉疫情,并计划从亚特兰大向刚果民主共和国和乌干达增派七名专家提供帮助。
美国尚未发现汉坦病毒病例,但曾乘坐暴发疫情邮轮的18名乘客仍在内布拉斯加州隔离。在疫情确认前下船的其他数十人,以及与确诊病例同乘过航班的人员,均处于监测之中。
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