刚果民主共和国一处埃博拉治疗中心遭到当地村民袭击后，刚果警方在现场警戒。当前，各方正加紧努力，试图平息因不实传言和对医疗机构不信任而引发的愤怒。“我真的很震惊。”巴布·鲁肯格扎医生说。
他指的是自己在社交媒体上看到的一段画面：刚果民主共和国东部一处埃博拉治疗中心燃起大火，病床框架被烧得焦黑。近日，当地社区居民袭击了这处设施。到周末结束时，另一家收治埃博拉患者的医疗机构又接连遭到两次袭击。
在混乱中，医护人员和疑似埃博拉患者纷纷逃离。鲁肯格扎当时问自己：“我们该如何应对？”而他的答案是：“我们必须建立信任。”鲁肯格扎现任救助儿童会驻刚果民主共和国埃博拉应对卫生负责人，工作地点就在他的祖国刚果民主共和国。
距离世界卫生组织宣布此次埃博拉疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”，还不到两周。在这短短时间里，社区与医疗服务提供者之间的不信任已经显现。
鲁肯格扎说，虽然这些袭击让他震惊，但他并不完全意外。过去的埃博拉疫情中也发生过类似情况，而这种紧张关系在患者死亡和安葬问题上尤其明显。
瑞士无国界医生组织主席米卡埃拉·塞拉菲尼医生自2007年以来一直参与埃博拉应对工作。她清楚记得，2019年，她所在机构在刚果民主共和国运营的一处埃博拉治疗中心也曾遭到袭击。
她说：“他们当时认为，凡是进了诊所的人都会被杀掉。”由于埃博拉患者的死亡率“极高”，人们便猜测，是援助人员在杀害这些患者。她表示，正是这种恐慌、惧怕和错误信息，助长了疫情扩散之际出现的紧张局势。
目前正在刚果民主共和国协助埃博拉应对工作的非洲疾病预防控制中心总干事让·卡塞亚医生说：“他们相信药物和疫苗是有的，只是我们不愿意给他们。”不过他补充说，据他的判断，相信这些虚假信息的，在社区中仍是少数。
塞拉菲尼不希望过去的情况重演。她现在非常坚持，必须把花时间建立信任放在优先位置。她说，如果援助机构不愿投入这部分时间，“最终一定会适得其反”。为修复信任破裂，办法有很多，包括长期深入社区、雇用本地员工，以及动员社区领袖参与。
卡塞亚说，一些社区领袖将获发摩托车，以便更方便地在社区内走动，辟谣并向居民讲解这种病毒。除此之外，各方也在努力通过WhatsApp群组、教堂和社区广播站传播准确信息。但问题并不只是让人们了解病毒。死亡本身，往往就是激起社区愤怒的导火索。
感染埃博拉去世的人，遗体在死后大约7天内仍具有很强传染性，病毒会通过体液传播。因此，安葬方式必须经过谨慎调整，确保病毒不会进一步扩散。但现实中，这一点并不总能做到。世界卫生组织估计，在十年前的西非埃博拉疫情中，葬礼习俗可能导致了塞拉利昂80%的病例和几内亚60%的病例。
在这轮疫情中的一次袭击里，冲进诊所的社区居民提出了明确要求：他们要把亲人的遗体带回去，按传统方式下葬，尽管医护人员已经告诉他们，这样做风险太高。
安全安葬通常由专门团队负责。相关人员会穿戴防护服、口罩等医疗防护装备，把遗体装入密封袋中下葬，哀悼者则在远处观看。
疫情震中附近的地方当局已将葬礼规模限制在50人以内，希望借此减少病毒传播。随着紧张局势升高，一些安葬现场甚至需要武装警卫维持秩序，以防情绪激动的家属试图接近遗体，引发暴力冲突。
塞拉菲尼说，早期疫情中形成的一项改进，明显改善了那些无法触碰遗体的家属的体验：带透明窗口的裹尸袋。她回忆说，过去她的团队会把因埃博拉去世者的遗体“装进黑色袋子里，然后拉上拉链，家属甚至认不出遗体”。但后来，团队重新设计了裹尸袋，“在袋子上留出一块透明区域，让家属能看到逝者的面容”。她说，这样做帮助很大，尤其是在家属事先知道会发生什么的情况下。
这也是为什么如今在无国界医生运营的诊所里，疑似埃博拉患者一入院，家属就会被纳入与医疗团队的沟通之中，其中也包括死亡后的处理流程。塞拉菲尼说：“我们会向家属说明，在那个阶段可能发生什么，包括一旦生命终止，我们将如何处理遗体。”
天主教救济服务驻刚果民主共和国东北部紧急项目经理马克斯·利布利希说，如果宗教领袖认同安全安葬做法，并出现在守灵或葬礼现场，能够缓解一部分紧张情绪。
他说，他的团队目前正就培训宗教领袖掌握这些流程进行初步沟通。“我们过去的经验是，让本地宗教领袖加入这样的团队——尤其是在这个人们宗教信仰很强的环境里——会非常有帮助。”
鲁肯格扎说，他亲眼见过，一旦家属理解了背后的科学原理，就会愿意改变习俗。他回忆，有一次逝者家属来到太平间，“我们试着向他们解释接下来该怎么做，他们同意了”。他说：“我们需要把这些成功经验带到其他部族中去。”
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