引言：
六月一日，是全球儿童共同的节日。每当这一天来临，为人父母者，无不期盼能将世间最好的礼物献给孩子，祝愿他们拥有一个无忧无虑、健康快乐的童年。而在所有礼物中，唯有健康，承载着快乐童年的全部可能。
疫苗，作为人类历史上最伟大的公共卫生干预措施之一，无数次将儿童从重症乃至死亡的边缘挽救回来。然而，对于每一个幼小的生命而言，每一次打针都是一次难以避免的痛苦体验，伴随着恐惧、哭泣，也牵动着父母心疼的目光。在追求高覆盖率和完善免疫规划的今天，如何最大程度地减少儿童的接种痛苦，提升接种体验，让疫苗接种成为一次“温柔的守护”，而非“恐惧的记忆”，成为了我们共同思考和努力的方向。
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一、剂次之痛：传统免疫方案的挑战
在五联疫苗问世之前，预防儿童常见且严重的五种病原体（白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌）所致疾病——需要采用多剂次、多部位的单苗或二联、三联疫苗分次接种。以中国免疫程序为例，按照传统方案，儿童在18月龄内完成这些疾病的基础免疫和加强免疫，可能需要接种多达十几次的疫苗1,2。
高频注射剂次的痛苦：
生理层面：每次注射都意味着皮肤穿刺、局部疼痛。对于神经系统尚不完善的婴幼儿来说，这种疼痛感受被放大，容易引起持续性不适和哭闹。
心理层面：反复的针刺会给孩子留下深刻的负面记忆。每次踏入接种点，孩子都会条件反射般地产生恐惧和焦虑，导致剧烈哭闹、抗拒，甚至影响后续其他接种的依从性。这不仅对孩子是巨大的精神压力，对家长而言也是一种煎熬。
操作层面：对于医护人员来说，面对哭闹不止的孩子，每次接种都需要耗费更多的时间和精力进行安抚和操作，无形中增加了工作强度，也可能间接影响接种效率。
接种依从性的挑战：
频繁的医院就诊和接种会给家长带来巨大的时间和精力成本。特别是在人口流动性大、工作节奏快的现代社会，按时完成多次接种对许多家庭都是一项挑战。
一些家长因担心孩子哭闹或不适，可能出现漏种、迟种甚至放弃接种的情况，从而导致疫苗覆盖率下降，使孩子暴露于可预防疾病的风险之中。
不良反应的潜在叠加风险：
虽然每种疫苗都是安全的，但每次注射都存在发生局部或全身不良反应的微小概率。多次接种意味着这些风险的理论叠加。尽管大多数不良反应轻微且可自愈，但对于个体儿童及其家庭来说，任何不适都会带来担忧。
因此，传统免疫方案在实现疾病预防的同时，也带来了一系列需要解决的问题，其中减少剂次痛苦和提高接种体验是儿童免疫规划中日益受到重视的课题。
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二、联合疫苗：儿童节“少剂次”的礼物
联合疫苗为解决上述挑战提供了革命性的方案。以五联疫苗为例，它将白喉、破伤风、无细胞百日咳（DTaP）、灭活脊髓灰质炎（IPV）和b型流感嗜血杆菌（Hib）这五种疫苗整合于一苗当中，同时预防五种病原体所致疾病3。
1.显著减少剂次，减轻“打针恐惧症”：
o量化优势：以五联疫苗为例，如果采用传统方案分别接种的话，总共需要进行12次接种，而使用五联疫苗，全程接种只需4剂次，这意味着比传统方案减少了8剂次2,4-6。
o生理与心理效益：8剂次的减少，直接意味着孩子少承受8次疼痛和恐惧。对于家长而言，孩子的少哭闹、少受罪，无疑是最大的安慰，也大大减少了育儿焦虑。这种“少哭闹”带来的“快乐体验”，本身就是一份珍贵的“儿童节礼物”。
o提升接种效率与依从性：接种剂次减少也极大简化了接种流程，降低了家长的就诊频率和时间成本。这意味着更多的孩子能够按时、全程地完成免疫接种，显著提升了免疫规划的覆盖率和依从性，从而在更大程度上保护了儿童群体健康1,3。
2.精准剂量与提升接种体验：
o精准0.5mL剂量：0.5mL是符合国际最佳实践的接种剂量7，也是婴幼儿推荐的接种剂量8，联合疫苗的抗原含量和分别接种原相应疫苗相同，而不增加体积，即0.5mL4，减少相关不适。
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三、看似做“减法”的便利，源于联合疫苗做“加法”的实力
联合疫苗的“少剂次”固然直观可见，但这只是它给儿童和家庭带来的表层礼物。真正值得关注的，是它背后所体现的联合疫苗的本质优势——将多种抗原高效整合，在确保免疫效果的前提下，最大限度减少接种次数。
联合疫苗的联合程度越高，越能减少因多次单独接种而产生的重复刺激和疑似预防接种异常反应（AEFI）发生风险。这种高度整合，不仅优化了免疫程序，也减少了儿童反复进入接种环境所带来的应激反应和心理负担。
虽然联合疫苗具有诸多优点，但因涉及多种组分，并不等同于不同组分的简单混合或同时接种，在设计时必须兼顾各抗原之间的配比与相互作用，确保在同一制剂中既不互相干扰，又能发挥各自的最佳免疫效果9。例如五联疫苗，正是通过这种精细的抗原优化，实现了对五种病原体所致疾病的同时防护——这种看似做“减法”的便利，实则源于在抗原工艺上不断做“加法”的实力。联合疫苗采用更高的技术标准，兑现了对儿童健康更温柔的承诺。
我们坚信，通过科学的进步和人文的关怀，我们可以让每一次疫苗接种都成为孩子成长路上的温暖印记，而非痛苦的回忆。让我们携手，将这份“少剂次的爱”作为最好的儿童节礼物，共同为孩子们的健康、快乐、无忧的童年注入希望与力量。
MAT-CN-2603057-1.0-05/2026
仅供医疗卫生专业人士参考
参考文献：
1. 中国疫苗行业协会免疫服务指导与评价专业委员会. 0~12月龄儿童联合疫苗使用和同时接种专家共识[J]. 中华流行病学杂志, 2022, 43(8): 1171-1177.
2. 国家卫生健康委. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版) [J]. 中国病毒病杂志, 2021,11(4):241-245.
3. 张莎，李力，胡入月,等. 含白喉-破伤风-百日咳成分的联合疫苗研发和应用. 中华流行病学杂志，2025，46(09):1667-1672.
4. 赛诺菲. 吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗说明书.
5. 国家疾病预防控制局. 关于国家免疫规划百白破疫苗和白破疫苗免疫程序调整相关工作的通知[EB/OL]. (2024-12-26) [2024-12-26]. https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100014/common/content/content_1872098276166717440.html
6. 玉溪沃森生物技术有限公司. b型流感嗜血杆菌结合疫苗说明书.
7. CDC-ACIP. General Best Practice Guidelines for Immunization [EB/OL]. (2023-8-1) [2026-5-18].
https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/index.html
8. Losek JD, Gyuro J. Pediatric intramuscular injections: do you know the procedure and complications? [J] Pediatric Emergency Care. 1992 Apr;8(2):79-81.
9. 刘一凡,杨盛然,王佑春. 联合疫苗研发现状及趋势[J]. 中国食品药品监管,2024(11):4-19.
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