(人民日报健康客户端记者 张瀚允)近日,江苏南京鼓楼医院接诊了一位年轻女性患者,她在一次健身后出现剧烈头痛、颈部僵硬等症状,且站立时尤为明显,持续数日未见缓解,到医院确诊为“低颅压综合征伴脑脊液漏”。

“这种头痛与普通运动后的疲劳感不同,最典型的特征是与体位显著相关,即坐起或站立时头痛加剧,平躺后明显缓解。”7月2日,南京鼓楼医院神经外科主任医师李伟告诉人民日报健康客户端记者,中枢神经系统(脑和脊髓)外围的脑脊液能起到保护、缓冲作用。当胸腹腔压力骤然增加或体位出现突然扭转等变化时,硬脑(脊)膜薄弱处可能破裂,脑脊液从破裂处渗出,可导致颅内压下降。患者在坐位或直立位时会出现钝痛或炸裂样剧烈头痛,严重者还可能出现恶心、耳鸣、视物模糊甚至意识不清等症状

李伟介绍,除手术、创伤等因素外,其他如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便、剧烈运动(拉伸、扭曲、负重)等也可能成为诱发因素。近一年来,该院神经外科接诊了多位低颅压综合征伴脑脊液漏的患者,梳理病史发现,其中部分人有不当健身经历。一些极限负荷的健身动作,如负重深蹲、卧推、硬拉等,若姿势不当、用力过猛或憋气,会使胸腹腔压力瞬间飙升,进而导致颅内压和椎管内压过高,可能导致硬脑(脊)膜薄弱处破裂;一些大幅度的脊柱屈曲或牵拉动作,如瑜伽中的极限屈曲或扭转运动,也可能使椎管内压力瞬间增大,造成硬脊膜破裂,诱发脑脊液漏。

部分人群因先天性硬脊膜薄弱,或有脊柱手术、腰椎穿刺或外伤史,属于高风险人群。此外,体型偏瘦人群因肌肉和脂肪含量较少,椎管周围缓冲软组织不足,进行上述高强度运动时也有损伤风险,需注意科学训练。若运动后出现相关症状,且经充分休息仍未好转,建议尽早就医。轻度脑脊液漏患者通过严格卧床休息、大量饮水及补充电解质,多数可在1至2周内自行痊愈。若症状仍无改善,医生会采用“CT引导下自体血补丁”微创修复术或其他手术方式进行干预。

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健身者正在进行力量训练。人民日报健康客户端资料图

做负重、跳跃、拉伸类健身动作应如何科学训练?西安体育学院运动与健康科学学院苟波教授给出以下建议。

运动前充分热身。使身体逐步适应负荷需求,避免因肌肉僵硬、紧绷、骤然发力造成损伤。

运动中科学训练。需注意适度负荷、技术动作规范,如:

负重训练:核心收紧,呼吸与动作协调。进行硬拉、深蹲等负重训练时,建议先收紧深层核心肌群(腹横肌),以稳定脊柱、缓冲压力传导,并全程保持脊柱中立。发力前可短暂屏气,发力时吐气发声,动作还原时再吸气,勿憋气发力。负重应从轻量开始,逐步加量,切勿贸然挑战极限负荷。

跳跃动作:控制强度,屈膝缓冲。进行跳跃类运动时,初学阶段应降低跳跃高度,落地时注意屈膝缓冲,同时控制每日总跳跃次数,不要随意尝试高强度的爆发性跳跃。

脊柱拉伸:循序渐进,不适即停。脊柱进行极限屈伸、扭转弯等动作,应循序渐进,可缩短单次动作维持时间,一旦腰背不适立即停止,勿进行暴力冲击性拉伸。

苟波提醒,科学健身应遵循循序渐进、量力而行的原则,不可盲目追求高强度或高难度动作,特别是在缺乏专业指导的情况下。同时,运动过程中及时补水,日常保持规律作息,也有助于维持脑脊液的正常循环,维持颅内压力稳定。