户外露营后，不明原因
眼球内惊现异物蠕动
夏日炎炎，41岁王先生（化名）和朋友一起进山露营，当天下午6点左右，王先生左眼突然出现强烈的异物感。起初他以为是风沙或飞虫入眼，并未重视。但随后眼部不适持续加剧，眼睛快速发红、肿胀，刺痛难忍。
最诡异的是，他明显感觉到有异物在眼球里移动，这让他感到极度恐惧。在外院就诊后症状未能缓解，同行的朋友放心不下，连夜紧急陪同他前往西安市人民医院（西安市第四医院）眼科急诊。
医生紧急救治，
眼内取出10条活体幼虫
当晚10点，抵达医院后，眼部急诊和眼外伤中心的李凌菡医生用裂隙灯为王先生进行了详细检查。当裂隙灯的光线照到王先生眼角时，几条活体幼虫突然爬了出来，这让李医生也感到十分惊讶。
（李凌菡医生日常门诊工作照）
经检查，王先生眼结膜囊内潜藏着多条正在快速移动的活体小虫子，虫体特征清晰可辨：头部呈黑色，身体带有白色羽毛状纹路，活性极强，在眼内持续蠕动。
（网络图片显微镜下虫体，
王先生眼内幼虫与之相似）
为最大程度保护患者眼球、角膜及视网膜组织，避免幼虫啃噬造成不可逆损伤，李医生立即开展了精细化清创救治。
由于这种幼虫头部带有钩子附着在结膜上，医生先使用表面麻醉药使虫体钩口松开；同时利用虫子畏光的特性，用裂隙灯进行照射，诱使幼虫从眼角爬出，随后用镊子取出。
（网络图片，王先生眼内幼虫部位与之相近）
活体幼虫体型极小，肉眼几乎难以察觉，裂隙灯显微镜下，李医生用显微镊小心翼翼逐条探查、清理虫体。历经反复照灯、捏取等半个多小时的精细操作，最终从王先生眼内成功取出近十条活体幼虫。
万幸的是，由于就医及时，王先生的视力没有受到影响。
眼蝇蛆病，
严重可永久损害视力
后经专业鉴别，并结合患者接触史与虫体特征，确诊该病症为眼蝇蛆病。
这是一种由蝇类幼虫侵入眼部结膜、角膜组织引发的寄生虫感染疾病，多发于野外环境活动人群。夏季气温偏高、湿度适宜，是蝇类繁殖、产卵的高发季节，野外草地、林地、郊野露营地等蝇虫密集，感染风险大幅升高。
很多人误以为眼内进虫只是小事，揉一揉、吹一吹就能解决，实则隐患极大。蝇类会在人体眼部裸露处产卵，揉眼不仅会划伤角膜，还可能将虫卵、幼虫揉入眼内深处，虫卵进入眼内后会快速孵化成幼虫，并在眼内游走、寄生、增殖，持续侵袭眼表组织。因此严禁用力揉眼或盲目冲洗。
若未能及时就医清理，轻则引发结膜炎、角膜炎，出现眼部红肿剧痛、流泪畏光、视力模糊等症状；重则造成角膜溃疡、角膜穿孔，甚至损伤眼底视网膜，永久损害视力，严重危害眼部健康。
针对此类风险，医生提醒：野外出行时，尽量避免长时间停留在杂草丛生、蚊虫密集的区域，活动后及时清洁面部及眼周皮肤。也可佩戴墨镜或护目镜，加强眼部防护。
若在野外活动后，出现眼睛莫名红肿、瘙痒、异物游走感、刺痛流泪等异常症状，务必第一时间前往正规医院眼科就诊，排查寄生虫感染风险，尽早干预治疗。
来源：西安市第四医院 D21
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