随着人口老龄化的急剧加快，退休人员数量的增多，涉及退休人员的政策影响群体也在增多；对于相关政策的制定，都会非常慎重。就比如说去年的职工医保门诊共济改革，在政策制定几年前，国家医保局就在网上进行了公开的征求意见，广泛征求意见后，并且还在多地试点运行后，才开始正式实施的相关政策。
改革的背景是职工医保的个人账户在一定程度上失去了保险作为共济的一个原则，一方面，部分年轻健康的职工，其个人账户使用率低，使用的较少，变成了储蓄账户。另一方面，对于年纪较大、身体状况不太好的退休职工来说，个人账户难以支付日益增长的门诊费用，成为了较大的负担。个人账户所能起到的作用极其有限。正是这种情况下，国家医保局在广泛征求意见和调研后，出台了相关的改革政策。
改革的最重要的就是调整了个人账户的划拨比例，增加了普通门诊的统筹基金报销政策。对于少部分职工个人账户使用率低的情况，增加了家庭共济，通过共济绑定的功能，可以将职工医保的个人账户给直系亲属使用，绑定后，直系亲属看病就医需要由个人自付的费用就能用参保职工的个人账户支付了；并且很多地方还增加了个人账户用于职工直系亲属缴纳城乡居民医保费；扩大了使用范围。
此次改革，退休人员的个人账户影响较大，改革后，退休人员的个人账户划拨标准变成了以全省平均养老金为基数，按照2-2.5%的比例划拨。不仅划拨的比例降低了，对于养老保险金较高的职工来说，划拨的基数也降低了不少。可以说对于绝大多数的退休职工来说，个人账户划拨都减少了一些，都有一定的影响。所以，改革刚刚落地实施的时候，有些退休职工有一些意见。
不过，个人账户虽然减少了，但是增加了普通门诊的报销政策。参保职工在门诊就医的时候，只要达到了规定的起付线，就可以根据不同医疗机构等级会有不同的报销比例，大部分是在65-95%左右，报销比例还是比较高的；当然了，各地也会设置一个封顶线，大部分是在5千-1.5万元左右。这样的报销政策，可以为很多的参保职工在门诊就医的时候减轻负担，报销很多的费用。
现在的退休年龄不算很高，有些刚刚退休的职工，或者说平常比较注意保养的职工身体状况比较好，门诊就医频次和就医费用不高。感觉还是职工医保个人账户高更好，回到改革之前的政策比较好。改革之前，有些退休职工的个人账户高达200多元甚至300元左右，而改革之后只有1千元左右一年，一年下来少了1千多甚至2千多。那么职工医保个人账户回到300元，取消门诊统筹报销划算吗？
从长远来看，职工一阿伯共济改革可以提高门诊的就医服务水平，减少参保职工住院的频次，对于现阶段日益加快的老龄化社会，可以更好的保障退休职工的医疗保障待遇，特别是年纪较大的退休职工的医疗保障待遇。长久来看，此项改革可以提高医疗服务水平，降低职工医保住院基金支出。最终能够提高医保报销比例和扩大报销范围，是比较成功的改革。
如果取消门诊报销，对于年纪大、身体状况不好的退休职工来说，其门诊就医待遇得不到较好的保障，并且还会增加住院的频次和医保基金支出，更不利于医保基金长期健康发展，不是非常划算。
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