这省再推医院“厕所革命”，五星级厕所是啥样？|五星|保洁|卫生间|病房

医院厕所的问题正在一点点被揪出来。这个以前被遗忘的角落已然登上大雅之堂。

撰文丨燕小六

日前，《广东省推进卫生健康领域设备设施迭代升级工作方案》（以下简称《方案》）正式印发，明确3大方面15项具体工作任务。其中有一条是“推进医疗机构‘厕所革命’”。

这是2018年至今，广东省再一次针对医院厕所改建、升级做出规划。

在过往旧厕翻新、配置通风和消毒设施、加强保洁等基础上，《方案》提出为具备改造条件的病房增设独立卫生间，配备更新语音求助设备，配套建设无障碍、适老化设施，增设排水排气管路阻断气溶胶传播设施等。

若这些均达成，不仅能改善如厕感受，或还有助于降低院内感染风险、减少如厕意外事件等。

广州市第一人民医院的门诊五星示范公厕已正式启用。图源/受访者提供

五星示范厕所来了

“在医院上厕所，别谈尊严。”这是上海《文汇报》曾援引的一条网上评论。它也是过去广东省部分医院的厕所实况。

2019年，《南方日报》实地调查、走访，发现因人流量较大等问题，医院内闻味寻厕、如厕排队、设备缺损、污渍明显等情况普遍存在。

“有些医院没有坐便，废纸篓满得溢出来了。蹲便是要找角度的，不然会一塌糊涂。”家住广州的胡女士告诉“医学界”，早年她去看病，都是憋着回家上厕所。

厕所环境脏乱差不仅让人闹心，还可能导致医院内意外和感染。“在医院摔倒事件中，45%发生在厕所。”《卫生经营管理》发文指出。

《疾病监测》文章显示，2019年某医院暴发住院患者诺如病毒感染致急性胃肠炎疫情。流行病学调查表明，该院病房内的厕所卫生状况较差，通风不良。与首发病例共用厕所的患者、陪护家属的感染率达20.97%。

重重问题堆叠下，广东省对医院厕所出手了。

2018年后，当地接连发布《广东省医疗机构“厕所革命”实施方案》《广东省公立医院厕所革命行动计划（2019-2020年）》（以下简称《行动计划》）。前者提出6方面建设任务。后者明确医院厕所的管理目标，并称到2020年11月底，三级公立医院门急诊厕所100%达到三星及以上标准，30家高水平医院在门诊或急诊至少建成1个五星示范厕所。

2021年2月，广东省有一批医疗机构、科室和个人获国家卫生健康委“2018-2020年改善医疗服务表扬”。其中，中山大学附属第一医院、中山大学孙逸仙纪念医院、深圳市儿童医院麻醉手术中心、深圳市龙华区妇幼保健院温国明等，就因“厕所革命”成果而上榜。

广州市第一人民医院的门诊五星示范公厕已正式启用。升级后的厕所增设残疾人卫生间和第三卫生间，有多个无障碍设施、可折叠儿童安全座椅、多功能台等。免费供应纸巾和洗手液，配置电子滚动宣传屏幕、紧急报警装置、冷暖感应式洗手设备等硬件。

“随着硬件设施改造及整体环境提升，一定程度上减少了患者投诉量，提升如厕体验。”广州市第一人民医院副院长严瀚告诉“医学界”，全院厕所在持续升级中，内科首层公厕即将完成改造。届时，医院将新增一座四星公厕。

民众体验感非常直观。“之前有些医院的厕所好脏、好破。现在都重新装修了，都有纸巾、洗手液、烘干机。”家住深圳的程女士告诉“医学界”。

广州市第一人民医院的门诊五星示范公厕男厕。该院女厕为粉色。图源/受访者提供

厕所不行，成因复杂

“医院厕所的问题正在一点点被揪出来。这个以前被遗忘的角落已然登上大雅之堂。”《健康报》曾发文称。

一方面，国家层面已经就医院厕所管理，下发过一系列文件。2013年，原国家卫生计生委提出加强医疗机构卫生间管理，要将卫生间管理工作等纳入医疗机构管理考核和评审评价。4年后，该部委研究制订第二个三年改善医疗服务行动计划，再次提出卫生间保洁是待解决的问题之一。到2019年，全国医疗卫生机构厕所整洁专项行动正式启动。

迄今，除广东省外，河南省、北京市、上海市等多地已就改善医院厕所状况，发布过倡议、工作方案或目标等。

另一方面，医院自己也想让厕所成为加分项。原台州恩泽医疗集团（中心）主任陈海啸就说过，厕所环境是一件“天大的小事”。2013年起，台州恩泽医疗集团将厕所升级列入年度十项重点工作项目。下属医院对厕所实行编号管理，责任区域落实到人。项目组人员定期巡查，建立厕所保洁质量评价标准。通过几年努力，集团下属3家医院的职工、患者相关满意度，从原来不到50%增至85%以上。

复旦大学附属中山医院有520个蹲位。医院成立“520厕所专项组”，实施厕所网格化管理。2023年，该院厕所获上海市年度“最美厕所”特色单项奖（最佳人文关怀奖）。不少患者在医院官微留言，夸赞“厕所细节看出医院格局”“你们医院的厕所是五星级厕所”。

“厕所革命前，投诉多是保洁频次不够、卫生差。现在投诉明显减少。”中山大学附属第六医院告诉“医学界”，该院厕所全部更换了隔板，门诊二楼加装儿童洗手池，病房厕所已全部实现干湿分离。鉴于学科特色，医院还特设了“造口人洗手间”，为患者提供更换造口袋的场所。

在改进过程中，复杂性问题也浮出水面。《中国医院建筑与装备》文章指出，北京多家三甲医院的多数院区均为老院区，门急诊楼的建筑年龄基本在30年左右，内部面积有限，结构不能随意改变，均摊到每个医疗区域的厕所都略显狭小。蹲便与坐便的比例、通风设施因区域无法完善等痛点持续存在。

广州市第一人民医院就遇到过“螺蛳壳里做道场”的尴尬。严瀚介绍：“我院为百年名院。全国推行‘厕所革命’专项初期，我们调查发现医院部分公厕设施老旧、空间有限，未符合省医疗卫生机构厕所评价标准要求。但医院各大楼区域的使用规划是稳固的，必须优先满足医疗业务需求，因而改造空间有限，很多公厕只能做设施设备更换、装修改造。”

一些医院的厕所问题源于人流量骤增，这还会增加改建后的维护难度。“厕所内小广告多得不计其数，非常影响整体感官。为了让舒适的环境能长期保持下去，后勤公司特别安排专人负责保洁……目前厕所的管理和维护，已经不是以往随便配备一个清洁工那么简单。随着厕所硬件设施水平的提升，清洁工的技能也需要有所提升。”中山大学附属第六医院告诉“医学界”。