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克林霉素 （点击获取完整用药信息） 是一种临床常见且常用的抗生素，可通过与细菌核糖体50S亚基结合从而抑制细菌蛋白质的合成。该药实质上是抑菌药，但在高浓度时对某些细菌具有杀灭作用。
让我们来盘点一下克林霉素的适应症、用法用量及用药注意事项吧！
一、适应症大盘点
克林霉素适用于链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌所致的感染[1]，具体疾病类型如下：
▌革兰氏阳性菌引起的感染性疾病[2]
1）扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等；
2）急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等；
3）皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等；
4）泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等；
5）其他：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。
▌厌氧菌引起的各种感染性疾病
1）胸、肺脓肿、厌 氧菌性肺病；
2）皮肤和软组织感染、败血症；
3）腹腔内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿；
4）女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。
二、不同剂型，用法用量一网打尽
▌口服剂型[3]
成人：一次0.15~0.3g（以克林霉素计），一日4次；重症感染可增至一次0.45g，一日4次。
小儿（4周或4周以上）：按体重8~16mg/kg计算一日剂量，分3~4次服用。
▌注射剂型
临床可选 择静脉滴注给药或肌肉注射给药，剂量相同[2]。
静脉滴注需将本品0.6g用100~200mL生理盐水或5%葡萄糖液稀释成低于6mg/mL浓度的药液，静脉滴注30分钟；肌肉注射需将 本品用生理盐水配制成50mg/mL~150mg/mL（或每瓶加5mL生理盐水溶解）澄明液体并即时使用 。
成人与儿童的用药剂量如下：
1）成人：
中度感染：每日0.6~1.2g，分2、3、4等剂量，每12、8、6小时一次；
重度感染：每日1.2~2.7g，分2、3、4等剂量，每12、8、6小时一次，或遵医嘱。
2）儿童：
中度感染：每日15~25mg/kg，分3或4等剂量，8或6小时一次；
重度感染：每日25~40mg/kg，分3或4等剂量，8或6小时一次，或遵医嘱。
三、还有这些注意事项
克林霉素与林可霉素有交叉耐药性，因此林可霉素过敏者禁用 [1-3] 。
除了禁用人群外，下列情况需要慎用：
1）胃肠道疾病或有既往史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎（本品可引起假膜性肠炎）；
2）肝功能减退者；
3）肾功能严重减退者；
4）有哮喘或其他过敏史者。
另外，克林霉素用药偶尔会导致不敏感微生物的过度繁殖或引起二重感染，一旦发生二重感染应立即停药并采取相应措施。
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参考文献：
[1] 盐酸克林霉素注射液.药品说明书.国药准字H20020152
[2] 注射用克林霉素磷酸酯.药品说明书.国药准字H20010589
[3] 盐酸克林霉素胶囊.药品说明书.国药准字H20053358
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