8月19日,国家医保局正式发布《全民医疗保障“十五五”规划》(下称规划),这一规划通过一系列具体指标和民生实事,划定了未来五年我国医疗保障领域改革的重点任务和重要举措。
深化医疗服务改革是规划的重点任务之一。规划提出统筹规范医保目录管理,深化医保支付方式改革,深入推进医疗服务价格改革,健全药品耗材价格形成机制,支持创新药高质量发展,推动构建全国统一的医药采购市场,促进医疗、医保和医药协同发展和治理等七个具体的改革举措。
在集采方面,规划提出规范化制度化常态化推进药品和医用耗材集采,优化采购规则,推进提质扩面。强化地方集采协同,推动地方已集采品种全国联动。探索建立快捷高效的集采协议期满接续采购新机制。
规划提出,对医保目录内纳入集采的同通用名药品,以中选价格为基准确定医保支付标准。研究推进集采药品医保与医药企业直接结算工作,推动集采药品进基层医疗机构、进民营医疗机构、进零售药店。
国家医保局在《全民医疗保障“十五五”规划》解读中表示,“十五五”时期,国家医保局将坚持系统集成、协同高效,通过医药集中带量采购与医药服务价格改革“双轮驱动”,持续便利群众获得质优价宜的医药服务。
在深化医药集中带量采购方面,国家医保局将规范化常态化制度化推进,重点在扩围扩面、规则优化、落地提效3 个方面持续发力。
一是扩围扩面。稳步推进国家组织药品、高值医用耗材集采,同时指导各地组建“一省牵头、全国参与”的联盟采购,在中药、生物药、医用耗材等领域持续深耕,逐步将临床用量大、价格虚高的药品、医用耗材品种纳入采购范围,减轻群众费用负担。
二是规则优化。按照党中央、国务院部署要求,坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”原则,优化完善采购规则,进一步提升集采产品与临床需求的匹配度,与药监部门协同做好中选产品质量保障,引导行业公平、理性竞争,坚决打击医药集采领域围标串标。
三是落地提效。健全保供与履约机制,切实保障临床用药稳定。压实医疗机构优先配备使用中选产品责任,同时兼顾群众多元化用药需求。完善集采配套措施,推进集采中选药品进基层医疗机构、进民营医院、进定点零售药店,扩大群众可及范围;推进集采药品医保与医药企业直接结算,提高医疗机构回款效率,赋能企业发展。
热门跟贴