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颅内动脉瘤治疗“七种兵器”（图解速读）

  1. Tandem clipping（串联夹闭）：两个（或多枚）夹子首尾相接处理长颈/多叶动脉瘤，既闭塞瘤颈又保留分支。

  2. Simple clipping（单枚夹闭）：最经典，适合颈窄、形态规则的囊状瘤，直接在瘤颈夹闭。

  3. Fenestration tube clipping（开窗夹/套管夹）：当母动脉或分支穿过瘤颈时，用带开窗的夹子“绕开”血管，避免夹闭分支。

  4. Flow diverter（血流导向支架）：母动脉内置入高致密编织支架，重定向血流促瘤内血栓化，适合颈宽、大/巨大、梭形侧壁瘤；需双联抗血小板。

  5. Stent-assisted coiling（支架辅助栓塞）：支架跨颈作“栅栏”，再弹簧圈填塞；用于宽颈囊状瘤。

  6. WEB 装置：瘤内放置的篮网样塞，特别适合分叉部位宽颈瘤（如ACom/分叉处），常可减少或避免跨颈支架。

  7. pCONus + Coils：分叉宽颈瘤的“皇冠/伞冠”样装置，撑在分叉口保护分支，同时行弹簧圈填塞。

术式选择关键点：瘤颈宽度与D/N比、形态（囊/梭形）、是否位于分叉且牵涉穿支/分支、破裂与否、患者抗血小板适应证及中心团队经验。

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来源： jxradiology