攻克肝癌还有多远？(组图)

　　身体周刊记者 肖蓓
　　游刃肝胆50余年，吴孟超见证和参与了中国肝胆外科的发展。50多年来，自然和社会环境发生着巨大的变化，肝脏疾病也发生着改变，对于当下的肝癌防治，这位“中国肝胆外科之父”提到了环境的重要作用，而对于未来的肝癌研究，他认为T细胞研究突破，可能攻克肿瘤。
　　从医数十年，吴孟超也看到医患关系的变化，这位九旬老人直言，让医生为“不拿红包”签字，是对医生莫大的侮辱。
　　身体周刊：您年轻时曾喊出“将中国肝癌大国的帽子甩到太平洋去”的豪言壮语，现在离攻克肝癌这一目标还有多远？
　　吴孟超：目前我国肝癌的治疗水平在国际上是领先的，但是仍然存在个大问题，全国对肝癌的治疗规范已经出台，但是没有人执行、监督、管理。各个医院还是各有各的招。如果碰到内科就做介入，碰到化疗科就做化疗，应该是成立多学科团队，大家一起讨论，病人是先做手术，再做介入还是放疗。现在，连个县医院都有肝胆外科，碰到好医生就治好了，碰到差医生就倒霉了。
　　这是我昨天门诊的两个病例，一个病人去年8月发现肝癌有5厘米，在外地做了两次介入后，现在肝癌已经在原来的地方复发，长大到十几厘米。还有一个病人，30年前有过肝炎。这个人爱喝酒，每天喝一瓶，体检时发现有一厘米的肝囊肿，还有点肝硬化，外地诊断为肝癌，要他做介入。病人不放心，来我这里检查下来各项指标正常，超声也正常。我让他停止饮酒，继续观察。你看，这个误诊有多严重。
　　过去，人们都认为肝癌的主要原因是肝炎，但是乙肝疫苗出现后，肝癌发病率并没有降低。有些人打了疫苗，还是会感染。很多人得了肝炎自己都不知道，也不会去查。现在看来，肝癌的发生有很多因素，空气污染、饮水污染、食品污染，这些都与肝癌发病率相关，其中生活、饮食的因素是最主要的。
　　比如，一个鸡本来要养半年，现在一个月就长大，都是激素催出来的，蔬菜必须要用水泡，因为土壤污染得厉害。人的肝脏就像一个大工场，所有这些食物经过胃消化后传到肝脏，改造成各种蛋白质，肝脏可以解毒，但是吃的毒素太多了，肝脏解不了，就对身体有害。你看现在的脂肪肝、小胖子那么多。所以，我们对肝癌的防控也要有新的认识。
　　身体周刊：您对未来肝癌的研究趋势有什么看法？
　　吴孟超：现在的治疗方法有很多，除了手术外，还有化疗、介入、消融、放疗、生物治疗等6种方法。外科手术只能切除癌细胞，不可能完全消除癌细胞。癌症还需要自身的免疫力来战胜。
　　每个人有一亿个细胞，其中各种细胞都有，包括癌细胞。癌细胞的特点是无限制、无止境地增生，损害正常的脏器功能。癌细胞起不起作用就看人体的免疫力，免疫力强大，癌细胞就不能增殖，免疫力降低，癌细胞就会冒出来，生癌症。
　　就跟国家一样，军队强大了，局部地区乱了也起不了作用。T细胞就像军队一样，提高人体免疫力，保卫着我们的健康。癌细胞在血液里流动，哪里薄弱就在哪里坐窝，所以很容易复发。现在很热门的生物治疗，就是把T细胞拿出来培养、扩大，再回输到患者体内，增加患者的免疫力，成为癌细胞真正的狙击手。我相信今后这方面会有突破，可能攻克肿瘤。
　　身体周刊：现在医患矛盾越演越烈，伤害医生的事件不时发生，很多医生也感到很苦闷，您想对医生说什么？
　　吴孟超：现在的医患矛盾这么严重，医生本身也有责任。有的对病人爱理不理，态度不好，没有好好给病人看病、检查。另一方面，病人的问题，对医生缺乏信任，总觉得治不好。尤其是社会上的医闹，起到推波助澜的作用。
　　第三，政府要管理好，制度要建立好。为什么国外也有医患矛盾，但是却搞不起来呢？因为政府在医疗上的管理很好。最近，卫生部出台了一个规定，要求所有医生在手术前跟患者签“不拿红包”的协议，我对此很不满，签字是对医生莫大的侮辱。再说，红包都是私下交易，签字这种形式主义就能遏制红包吗？政府应该从提高医生待遇、健全老百姓医保的角度，来缓解医患矛盾。