大家知道,疫苗是预防疾病的,流感有流感疫苗,乙肝有乙肝疫苗,难道癌症也能打疫苗吗?是的。HPV 疫苗是人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症,具有划时代的意义,HPV疫苗就是大家所说的宫颈癌疫苗。

宫颈癌位列第二大妇科恶性肿瘤,在全球范围内, 平均每一分钟发现一例宫颈癌,每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。但是宫颈癌病因明确,HPV(人乳头状瘤病毒)感染是主要病因,可接种HPV疫苗预防。

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一、HPV疫苗

宫颈癌的发生一般有四个阶段:HPV 感染,持续性HPV感染引起细胞病变,持续性HPV 感染引起癌前病变,宫颈癌。由此可见,持续的高危型HPV感染是引起宫颈癌的首要因素。

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目前已知HPV有150多种,分为低危型和高危型,低危型一般不会引起宫颈癌,高危型可以导致细胞病变,引起宫颈癌。我国常见的高危型 HPV 包括 16、18、31、33、45、52、58 型等。 国内研究显示,超过84.5%的宫颈癌由HPV16和HPV18型病毒感染。

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目前HPV疫苗有三种。第一种是二价疫苗,主要针对HPV16和HPV18的疫苗,能够防控84.5%宫颈癌风险。第二种是四价疫苗,可对抗HPV16、HPV18、HPV6和HPV11。第三种是九价疫苗,针对HPV16、HPV18、HPV6、HPV11、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52和HPV58,九价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌,可预防宫颈癌、外阴癌、肛门癌及阴道癌等癌症。

人类是 HPV 的唯一自然宿主,性生活是HPV感染主要途径,因此,青春期女性是接种的首选人群,最好在性生活之前。

HPV疫苗虽然可以预防宫颈癌,但是不能取代宫颈癌筛查,即使接种了HPV疫苗,仍然需要进行宫颈癌筛查,做到双管齐下,有效预防。

二、宫颈癌筛查

宫颈癌的发展是慢性过程,如果能在无症状的早期进行筛查,就能早预防、早发现、早治疗。

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宫颈癌查一般指细胞学检查(TCT液基薄层细胞检测)和HPV筛查,密切筛查,宫颈癌发生率可减少70%~90%。

对于年龄<21 岁女性,患宫颈癌罕见,不需要通过细胞学筛查。

21~29 岁的女性,建议每三年进行一次细胞学检查。21~29 岁妇女 HPV 感染率高,但宫颈癌发生率很低,不推荐使用 HPV 检测。

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30~64 岁女性,最好每 5 年行一次细胞学 、HPV 联合检测,或者每 3 年一次细胞学筛查。

注意:建议在月经结束3-7天内筛查,检查前两天不要同房,检查前一天不要冲洗阴道、不要使用阴道栓剂。

总结一下:宫颈癌虽然可怕,但是可以预防,做好上述两点,接种HPV疫苗、定期宫颈癌筛查,可以有效预防、早诊断、早治疗。

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