绝大部分酶都是蛋白质,对生物体内的化学反应具有催化性,此外还具有极高的催化效率、高度的特异性及催化作用的可调节性等特点。

那么下面吉林卫生人才网就来介绍一下常见的几种酶以及它们的临床意义:

(1)肌酸激酶(CK)及其同工酶:CK是由两种不同亚基(M、B)组成的二聚体,存在三种同工酶,分别是CK-BB、CK-MB、CK-MM。主要存在于心肌、骨骼肌、脑组织中。骨骼肌含量最多的是CK-MM,心肌当中含量最多的是CK-MB,脑组织当中含量最多的是CK-BB。主要用于急性心肌梗死的早期检测,判断溶栓治疗的疗效以及判断疾病预后。

(2)乳酸脱氢酶(LD)及其同工酶:LD是由两种不同亚基(M,H)组成的四聚体,形成5种结构不同的同工酶。按电泳向阳极泳动快慢,分别命名为LD1(H4),LD2(H3M),LD3(H2M2),LD4(HM3)和LD5(M4)。在成年人存在着如下规律:LD2>LD1>LD3>LD4>LD5,心肌中主要存在的是LD1,脾肺中主要是LD3,横纹肌和肝脏中以LD5为主。LD主要存在于细胞质中,线粒体中未查到,临床常用于诊断和鉴别诊断心、肝和骨骼肌的疾病,在亚急性AMI诊断上有一定价值。

(3)氨基转移酶及其同工酶:氨基转移是氨基酸代谢中基本生化反应之一,丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)是其中最重要的两种。它们都需要磷酸吡哆醛(维生素B6)为辅基。AST的分布按含量多少顺序为心脏、肝、骨骼肌和肾,肝中AST大部分(70%)存在于肝细胞线粒体中。ALT由多到少顺序为肝、肾、心、骨骼肌等,在各器官中含量都比AST少,肝中ALT绝大多数存在于细胞质中,只有少量在线粒体中。目前转氨酶测定主要用于肝胆疾病的诊断和鉴别诊断。

(4)碱性磷酸酶(ALP)及其同工酶:ALP是指一组底物特异性很低,在碱性环境中能水解很多磷酸单酯化合物的酶,需要镁和锰离子为激活剂。一般认为骨中ALP和骨的钙化作用密切相关。按ALP含量多少排列,顺序为肝、肾、胎盘、小肠、骨等。主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和临床鉴别诊断。

(5)γ-谷氨酰基转移酶(GGT)及其同工酶:血清中GGT主要来自肝脏。GGT测定在我国临床应用很广,是肝胆疾病中阳性率最高的酶。

(6)淀粉酶(AMY)及其同工酶:AMY对食物中多糖化合物的消化起着重要作用,测定血清AMY主要用于诊断急性胰腺炎。

(7)酸性磷酸酶(ACP)及其同工酶:ACP是常用酶中最不稳定的一个,主要用于论断前列腺癌,由于酶不稳定,测定困难,目前正被其他前列腺癌标记物如前列腺特异抗原(PSA)所取代。