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通过眼睑内的黏膜（结膜）做切口去眼袋，将下眼睑堆积的脂肪切除，皮肤表面没有切口，可以达到“不留痕迹”，这种方法称为结膜入路眼袋切除术，也称为内入路眼袋切除术、内切法眼袋去除术。在下眼睑内的黏膜（结膜）做切口，消除下眼袋，达到下眼睑平整的目的，并且在皮肤表面不留有切口痕迹。
一、哪些人适合做内入路眼袋切除术？
满足以下条件者，通常可以考虑做此手术
1、有意愿进行眼袋切除手术。
2、单纯脂肪膨隆，不伴有下眼睑皮肤松弛或下眼睑皮肤松弛不严重者，通常为较年轻人群。
3、不愿意接受外切口。
下列情况一般不适合此手术
1、已怀孕或者处于哺乳期者。
2、有严重心、脑、肝、肾及血液系统疾病者。
3、眼球、眼睑有急性疾病表现者，例如结膜炎、睑缘炎、严重沙眼者。
4、有精神疾病或者心理障碍者。
此外，处于月经期者，须待月经完全结束后再行手术，以结束 3 天后为佳。
二、内入路眼袋切除术前需要做什么？
该手术一般无需住院，门诊即可完成。
术前检查
手术前进行常规抽血化验即可。血液检查项目包括血常规、凝血功能、肝肾功能等。中、老年患者，术前通常要测血压和做心电图，目的是排除无法做手术的情况。
此外，血液检查项目还包括乙肝、梅毒、艾滋病病毒等感染指标，目的是针对有感染者用过的器械进行专业消毒，以保护其他患者、避免患者间交叉感染。
术前通常还要进行眼部疾病检查及视力检查，以了解眼部的基本状况，排除无法做手术的情况。
术前准备
1、戒烟2周。吸烟可能会对微循环产生慢性破坏作用，同时还会增加切口感染不愈合的风险。有研究报告，不吸烟的角膜炎患者上皮愈合平均时间为15.5天，而吸烟者上皮愈合平均时间为39.4天[1]。还有研究报告，在利用腹部组织进行乳房再造的手术中，12名有吸烟习惯的患者中术后有8名出现了切口裂开[2]。
2、戒酒2周。饮酒会使血管扩张，从而增加肿胀、出血等风险。
3、药物调整。服用阿司匹林、华法林、氯吡格雷、利血平、吲达帕胺、双嘧达莫、罗布麻等药物的患者，这些药物会直接增加出血风险或者对血压造成影响，从而可能影响到手术，请与医生沟通服药情况，通常需要停药至少1周才能手术。口服其他药物者，需要告知药名和具体剂量，可能需要调整用药。如因疾病原因不能停药，须咨询相关科室医生。
4、眼部卸妆、清洁，戴隐形眼镜者需摘除。
麻醉
手术通常在局部麻醉下完成，术中患者完全清醒。
三、内入路眼袋切除术的过程是怎样的？
手术中，会使用一种特殊的叫做睑板拉钩的工具翻转下眼睑，患者需要配合向上注视，目的是充分暴露下眼睑的结膜。
在下眼睑处局部注射麻药，进针会有点疼，但手术过程中不会有疼痛感。
然后会在结膜做横行的切口，通过该切口切除适量脂肪。通常无需缝合切口，有时可能会缝合切口。
创面通常会涂以抗生素软膏（例如红霉素眼膏），眼睑外用纱布加压包扎。
手术通常需要30～50分钟。
四、内入路眼袋切除术后如何处理？
术后并发症
术后可能会有眼袋去除不完全的情况，医生会视情况考虑再次进行眼袋切除手术去除多余脂肪。
2如出现下睑凹陷，医生会进行评估。如果还有部分脂肪（眶隔脂肪）残留，会考虑通过手术释放眶隔脂肪以填补凹陷。如果眶隔脂肪残留极少，可选择进行自体脂肪移植充填或玻尿酸注射充填。
去除脂肪后，皮肤有一定的弹性回缩力，但如果眼睑的皮肤相对过多，尤其是对于原本眼袋处皮肤较松弛者，术后可能导致皮肤松弛加重。对于眼睑皮肤松弛者，可以通过外入路即在眼睑皮肤做切口的方式进行眼袋切除手术，通过该方法可以去除多余的皮肤。
手术后还可能会出现皮肤瘀斑、球结膜下淤血（即白眼球处有淤血），极少数患者可能出现感染、血肿。
术后注意事项
术后即刻至48小时内冷敷。冷敷时采取坐位或半卧位头后仰，避免平躺；每次冷敷时间约10～15分钟，一天3～4次；冷敷时注意保持伤口清洁干燥，避免造成伤口感染。
术后48～72小时改为热敷，可加速血液循环，有利于消肿。
眼部的包扎敷料一般可以在24小时后去除。切口如有缝合，一般5～7天拆线，拆线后隔1天即可正常沾水洗脸。
通常，术后口服抗生素3 天、消肿药7天左右即可。
术后有些人容易流眼泪，甚至视物模糊，这是因为术后眼睑和结膜有不同程度水肿刺激加上眼药膏进入眼内，一般并非感染所致，可遵医嘱滴眼药水清洗。
手术后白天多站立、坐卧、少平躺，晚上可睡高一点枕头，有利于消肿。
不要用眼过度，适当休息。注意不突然低头。
饮食尽量清淡为主，忌食辛辣刺激物。
恢复过程
手术后前2天一般会比较肿，3天后逐渐消肿，7天肿胀基本消退。有可能皮肤会局部发黄，一般2 周左右也将消退。
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