今天跟大家分享一个中医治疗多汗、汗证的医案。
最近接诊了一个患者，男性，33岁，体形肥胖，平时特别爱出汗，夏天的时候，总得待在空调房里，平时一动就出汗，他说他从小就这样，好像从10岁左右开始，先是变得特别能吃，食欲很好，也总容易饿，当时家里人以为孩子长身体，能吃是正常的，后来越吃越胖，虽然个头儿，身高也长了些，但没体重长的快，而且从那时起，就特别爱出汗，他还记得上中学时，每次课间活动后，都是满头大汗地回来上课，后来参加工作后，也是一动一身汗，头上、前胸、后背都爱出汗，他也找当地的中医调理过，但没什么太大效果，后来经人介绍找到了我。我看了看他的舌象，舌淡边有齿痕，又摸了一下他的脉，脉沉滑。我又问了下他的饮食和大便情况，他说他以前食欲很好，也能吃，现在没什么食欲了，吃一点就饱，有时吃多了胃胀，难受，大便也经常稀溏，不成形。
证候分析：他说到这里，我就知道了，他以前是邪热郁蒸而多汗，是内热熏蒸着体内的津液，导致爱出汗，因为男孩大多是阳气比较盛，阳气盛，胃火也盛，消谷善饥，食欲好，吃的多，后来因为总感觉热，爱出汗，就贪凉喜冷，吹空调，吃冷饮，导致了脾胃损伤，营卫失和，现在不仅爱出汗，而且没食欲，大便不成形。我帮他分析完病情后，他说正是，刚参加工作那会儿，就是喜欢吃凉的，除了冬天，都要喝凉啤酒，夏天的时候，一口气能吃两三个雪糕，不管在家里还是在单位，哪儿凉快阁哪儿呆着，如果自己一个人，空调都打到最低度。
治则：健脾利湿，调和营卫
方药：香砂六君子汤合桂枝加黄芪汤加减。
结尾：这个患者调理了一个月后，出汗就明显减轻了，大便也基本成形了。
我们常看到胖人爱出汗，他们大多也都是脾胃虚弱，脾失健运，水湿不化，容易形成痰湿体质，湿气重则容易壅碍卫气，卫气不能到体表固摄汗液，是导致胖人多汗的主要原因。所以在治疗胖人多汗的时候，健脾利湿是非常重要的。
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