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六、森田疗法和自然享受疗法的个体咨询操作区别

森田疗法

森田疗法认为治疗神经质最好的方法就是在充满爱情的、接纳的家庭气氛里实现心理治疗。这个前提,在任何一种心理疗法中,都是很有必要的,如果家里做不到,那就让住院部或者心理咨询室,充满温馨慈爱的氛围。
森田正马先生生活成长的年代,科技发展让民众看到的惊奇,主要表现在工业和军事上,人们的生活状况,生活水平,生活物质,虽然有所改善,大体还是维持着传统的熟悉的样子,和1000多年来的人类发展相比,差别不太大。
当下的中国,自上个世纪80年代改革兴起,到2020年,40年的时间,迈入四个现代化,变化巨大。电子智能机器进入工业、农业、军事、商业服务。电子科技产品进入日常生活;网络交流服务平台,串联起地球上所有使用网络的人们;万物互联,深入到人类生活的方方面面,衣食住行的商业服务,便捷到前所未有。高科技的发展,彻底改善了人类的生活舒适度,也使得人们对于生存的追求,从衣食丰足,到无所不用其极;人们对于生活意义的理解,各随所欲。人类发展数千年中的社会风俗习惯,伦理道德,被当下脑洞大开的娱乐刺激风吹得七零八落。宗教的前世今生,宗教的虚无恬淡,和实用主义指导下的商业成功价值相结合,淫淫靡靡中,只有你想不到,再没有他人做不到。所以,眼前看到的人事,我们时常被惊讶到,也时常被蒙圈,你急急地跟着所谓时代打方向盘,撞碎前档,掉进悬崖,都不知道是对是错,这才最是令人气急败坏的糟糕情况。

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不少人标榜自由,却总又把自己和他人紧密相连。比如:即不想别人干扰自己,又要在人前刷存在感,影显优越。追求卓越生活品质,衣食作息又违反生物本来的规律。人类的意识形态,也在一定程度上,忘却了自己是地球自然界中一介生物的本质,因而有些忘乎所以。男女老少都有人在发少年狂,行事作风是不问因果,只想为所欲为。
当下社会,各种思潮迸发,存在即合理。什么主流非主流,自己的信仰,自己想要的生活状态,自己认同的文化,就是自己的主流。在这个前提下,森田疗法的原则“顺其自然,为所当为”,不是被做成了消积等待,就是被做成了积极的刻意期待。
这两种状态,都不是顺其自然的状态,自然也就达不到顺其自然的效果。

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自然享受疗法

自然享受疗法在自然享受主义视角下,人的智商情商如何发展,终究逃不过地球一介动物的本质。把人放在苍穹下,生物界中,生活生产,交际往来,顺天应人,道法自然,天人合一。
自然享受疗法,不拘一格,围绕着求助者享受生活这个目标愿景,展开利害长短的分析引导,发求助者自身的自然状态,唤起求助者为自己享受生活创造条件的本能心,启发促进求助者主动自我调整自我学习成长。

所有的心理疗法,所有的生活技能,都可以因情因境去运用,不 拘一格。心理咨询过程活泼多样化,有趣有料。所以,心理咨询的效果来得自然,也容易受到求助者的认同。心理咨询师经验丰富,能力强者,面对社会性死亡(指的是社会功能丧失)的严重心理障碍者,甚至能协助求助者及其家属做出起死回生、重塑人生的惊人效果。而且,通过自然享受疗法调整好的求助者,复发率很低。

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自然享受疗法是一个以自然享受主义为原则为指导方向的综合性疗法,任何一种疗法都可以拿到自然享受主义的理念下进行操作。所以,森田疗法也可以拿到自然享受主义哲学理念中去操作。
这里,和大家一起聊两句哲学。什么是哲学,哲学就是研究人怎么活,为什么活的学科。心理咨询,在很大程度上,也是一个引导启发人去思考人为什么活着,人怎么活着的一个哲学知行合一的过程。心理咨询所不同与哲学的是,哲学主要是对生活思辨的理论阐述,心理咨询却是引导启发求助者在生活工作交友中,发现自己心理问题的发生发展规律,在哲学理念的引导启发下,进行自我调整,知行合一,行必果,果必须是支撑一个人良性可持续发展的健康果!
在自然享受主义理念下,森田疗法的操作步骤做何操作解释,效果相比森田疗法本身,又会发生怎样不同的变化呢?下面,我用一个案例来展示:

小A是一名18岁男子,当年以优秀成绩,考入县重点高中。高一第一次月考,成绩排名让他难以接受,在班内排名64,年级排名1200名以后。虽不是年级班级垫底,却是他从来没有想到的,这个成绩,表明他是个差等生。他一下子就慌了,拼命学习,反复检查东西,又觉得自己运气不好,然后,开始关注吉利数字,特别喜欢125679这几个数字。第二次月考,班内成绩排名只提升了一个名次,年级排名提升了五个名次。他更加努力学习。不知道从什么时候开始,他洗脸一定要洗七次,如果觉得错了,就重新洗;走路一定是走125679步,错了,原地踏步也要多加上几步,最后一位数字一定是125679。第三次月考,焦虑紧张,居然考得比第一次月考还降低了15个名次。关健是一些根本不该出错的题出了错,会做的题当时就是做不出来。他一下子就崩溃了。和学校的心理咨询师沟通两次,又请了家教,他再次鼓起勇气,第二学期的第一次月考,他没有参加,第二次月考,班级成绩和上学期第三次月考相比,又退了2个名次。

小A被去某医院看心理医生,经过各项生化检测,做过一些量表后,心理医生又通过问询了解小A的个人情况,给出诊断:重度强迫症,伴随惊恐发作。在医生的建议下,经小A同意,采用森田疗法住院式心理治疗文案。

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第一阶段绝对卧床期

小A被隔离起来,禁止与他人会面、谈话、读书、吸烟及其他消遣的活动。除进食大小便外几乎绝对卧床。整整1周时间。其目的在于观察病患的精神状况,以做诊断的补助。而且保持安静可以调节身心疲劳并让患者面对精神上的苦闷与苦恼,迅速去除它,以体会森田所谓「烦闷即解脱」的心境。

第二阶段轻作业期

禁止交际、谈话、外出,卧床时间只限制在晚上9:00—早上6:00.。他必须走出来晒太阳,做一些肢体活动,写日记,每天早上起床后,以及晚上入睡前,必须对着镜子里的自己说:我真棒,我挺好的。时间,7天。

作业期间,每天晚餐后要写日记,借此了解患者的身心状况,并且对此给予批评,作为心理治疗的手段。此阶段的主要目标在于让患者能面对生理上不愉快的感觉或强迫观念,开始时让病患的身心感到无聊,以促进其自动自发的活动欲望。

第三阶段一般作业期

小A打扫个人卫生、买来一些手工制作材料,做手工,并把他的课本拿过来,让他自主学习,想学就学,随意。但禁止交际、游戏、共同作业、无目的散步、体操等,只是自己做事或读书。时长1周。

此阶段要根据患者的身心状态给予适当的作业,例如锯木、劈柴等。此阶段的重点在培养对于作业的耐性,使其建立信心,让患者对于过去不感兴趣去做的事情,或因为预期焦虑的感情而无法去做的事情,都肯去体验。这种体验将导致患者能面对许多痛苦,克服许多困难去促进身心的自发活动,此时,心理流动性已开始恢复。

第四阶段生活训练准备期

进行适应外界变化的训练,为各自回到实际的日常生活中做准备。患者要书写以行动为准则的日记,并交给医生批阅。

小A被心理医生安排和门诊患者一起交流。一起读有关森田疗法的科普文章,并让状态好的患者分享自己的心得体会。有些患者写的积极的日记也被拿来一起分享,总之,大家同病相怜,互相鼓励。两周后,小A出院了。

(1)门诊森田疗法根据“如果有健康人的举止,心理自然健康起来”的治疗原则,可通过阅读森田的科普书籍或日记指导进行。

(2)生活发现会(可认为是一种集体森田疗法)这是患者间在以互相帮助、相互启发为基本特征的基础上开展活动的一种组织。又分为地区性集体座谈会和学习会。
心理医生给予小A的心理治疗,很是严格地按照森田疗尘埃的步骤进行。

然而,小A出院后,效果如何呢?

小A出院后,在家休息三天,便回到学校。在学校,小A只待了一周,就回家了,再也不愿意回学校。半年后,小A在父母的带领下,来到美龄心理咨询室。
我用自然享受疗法给小A进行心理调整、
首先收集小A的家庭及个人情况资料。然后又和小A做了一次用时120分钟的沟通。在沟通中,和小A及其父母进行心理原因分析,和心理康复方案确认。

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1、卧沙发

时长:5天。

由一名助理陪同,小A被完全隔离,除排泄、吃饭喝水外,一律躺卧沙发上。助理的作用是陪同。不和小A说话。小A去洗手间,喝水,吃饭,都需要用手势和助理交流。非常想说,就把想说的写在纸上,由助理拿给心理咨询师。【自然享受疗法运用这种方式,目的有三:1、观察求助者的精神状况及行为表现,进一步明确或分析求助者的心理问题。2、静而生智,有些求助者在这样的状态下,会安静下来,自己能够以另外一种视角来看自己的心理问题。3、生活内容因过于单调而易悦其心,3~5天后,有些求助者,心理咨询师随便给予一个内容,都会很乐意地去做。】

2、轻度作业治疗期

时长:3天

小A在心理咨询师的带领下,做一些突破自我设限的游戏活动。并在心理咨询师的引导下,重新认识强迫症。分析小A强迫症的产生和发展。此阶段多采用团体生活会的方式,陪伴并促进小A心理成长。几位助理和几位咨客同时参与,其中咨客的父母也参与。大家一起回忆并讨论初高中的学习生活,把学习中同学或者自己的趣闻分享出来,并分享当下的观点。给求助者留下心理作业,反馈通过交流,自己的心理问题出在什么地方,在什么地方得到启发。【自然享受疗法采用这样的方式,目的是让求助者明白生活和生命的关系,对自己因焦虑而出现的强迫行为,可以重新感知,审视。从而有新的感知出现,打破原先固有的感知觉,有些求助者,此时会有一种大脑被吹进一股清新之风的感觉,或者开了一个脑洞的感觉】

3、重度作业治疗期

此阶段求助者主要是在心理咨询师的协同下,开始拿起课本学习。同时,也会参加部分生活会,增加生活趣味,给后来者提出参考意见,刷刷存在感,以免生活过于封闭单调。因小A学习心态过于功利化,不是盯在对学业阶段学习内容的熟练掌握上,而是关注成绩排名的高低。这种心态必然会存在学习统筹混乱的状况,所以,此阶段调整重点在学习心态调整和学习统筹安排上。把每天的学习内容和进度写出来,给心理咨询师检查。此阶段三个月。
【自然享受疗法采用这种方式,让学生看到自己在学习中的问题,并自己解决问题,从而让学生建立自主自强的行为模式,重拾学习自信。小A的强迫症主要形成原因,主要是小A学习成绩下滑。小A正值青春时期,正是求学上进的好时节,所以,把心理调整的重点放在小A学习心态和高效学习新模式的重建上。重建学习心态和高效学习新模式,一定是在小A自己认真学习的基础上,小A自修落下的课业,同时预习新课,不仅是回到学校能跟上老师的进度,更重要的是回到学校增强信心。】

4、复杂的实际生活时期

小A回到家里,走进学校,在心理咨询师的远程支持下,先是平和面对自己较差的学习成绩,重新打理自己的学习心态,安排好自己的学习生活。然后,面对老师和同学,不做任何设想,自然交流。【自然享受疗法采用这样的方式,目的是让求助者在心理咨询室建立自信后,在学校关注自己的学习成长,开阔心智,走出自己的局设。】半年后,小A学习成绩上升到全班前15名,年级600名以上,结束心理咨询。又过半年,小A家长反馈信息,小A成绩又上升到班级前5名,年级前50名,老师说保持这个成绩,考重点大学稳超胜卷。高考前一个月,小A又来做了一次心理调整。当年拿到一985大学的录取通知书。假期,父母接受我的建议,带小A过来做一个假期的成人独立性训练,开学时,小A一个人去学校报到。随访四年,小A在大学期间被选为班干部,后又成为学生会干部。尽管人际上,学习上,都出过小差池,到底自己适应性强大了起来,心理承受性也做好了准备,都顺利渡过。小A大四被学校直接保研,他选择出国留学。
通过小A的案例,咱们一起来看看小A对于他体验的森田疗法和自然享受疗法的感觉吧。
1、小A我们称为求助者,森田疗法称为患者,这两个称呼的不同,会让小A产生自己是个病人不是病人的不同。

2、小A说,进入治疗流程,森田疗法不问性别、年龄、学历、能力、兴趣爱好等等,整齐划一,统统按疗程既定程序进行。
这番操作,美龄认为很容易走入了刻意,丢失了自然。这时候,求助者一旦感受不到顺其自然的自然两个字,就只感受到安排好的强制的流程性的治疗。住院治疗中,不管心理咨询师或心理治疗师的初心、发心是多么的为求助者好,事实上,都有可能出现这样的情况:在心理咨询师或心理治疗师的引导规范下,当为不是求助者自己想要的当为。不是求助者想要的当为,那么就会有求助者配合不到位,或者不配合的情况发生。这样便是偏离了“顺其自然,为所当为”这个森田疗法的原则。

要知道,“顺其自然,为所当为”,是森田疗法的原则啊,原则偏离了,那么效果就可想而知了。

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3、小A说,他很不愿意再采用森田疗法的卧沙发封闭。但是由于我提前和他做了充分的沟通,他就答应配合了。由于有一位助理陪着,整个过程感觉上就不一样了。后面的游戏和生活发现会,特别有意思。不知不觉的,就也不在乎数字了,后面什么时候不强迫了的,美龄老师没提起过,他自己也说不清楚。但是,在森田疗法中,医生和护士,一直让他放下,让他接纳,他真的放不下,也接纳不了。所以,在卧床时,是很焦虑的。他们的生活发现会,也多是谈的病症,越谈越焦虑,越谈越是强迫。只是吃着药,不在学校学习,会好很多。但回到学校,就很快又崩溃了。在学习时,一开始也学不进去,但是在美龄老师给予提醒后,才开始看书了,没想到还能看进去,于是就只管自学。没想到从网上下载一套卷子,竟然做出了高分。这让他很惊喜。老师说他本来就是个优秀的会学习的人,仔细想想,也是的,就自信了。以后再学习,就完全沉下去心了。考上985,还是有些遗憾,他是想进北大清华浙大这类一流学府的。
森田正马先生在治疗神经症上,结合自身经历,总结出森田疗法。森田疗法的治疗范围,主要是针对强迫、焦虑等神经症。我相信在森田正马先生的主治下,康复效果是当时所有疗法中最好的一种,他是有效治疗各种类型神经症的先驱者之一。在这里,向森田正马先生致敬!

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自然享受疗法的总结,也有我自身不屈不挠与命运做抗争的影子。自然享受疗法所适应的人群范围,比起森田疗法大了许多,适用于所有因社会心理因素引发的心理问题和精神问题患者的心理康复;适用于婚恋情感,职业规划,适用于所有需要心理帮助的人群;适用于所有人的心理健康教育和心理成长。当求助者认同自然享受疗法后,在心理咨询师或者心理治疗师的协助下,有效率极高。学习自然享受疗法后,跟着疗法的理论走,不管是心理咨询从业助人,还是自我心理调整做自我心理成长,都能有所收获,总归八个字:“易学易懂,易见效果。”

森田疗法和自然享受疗法,不管是“顺其自然,为所当为”,还是“道法自然,天人合一”,都是立足在中华文化的思想学说之中,都是从中华文化里走出来的哲学疗法,都是服务于心理需要者,协助人们提升生活幸福指数和改善生命健康。

时代在发展,学科的进步是必然的,文化交流必然会促进全世界人类的生活更美好!