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♪ 文 | 洛 奇
近年来，晚婚概率偏高，使女性怀第一胎的年龄逐渐攀升，而高龄怀孕有其风险。且现代人文明病较多，会担心生理状态是否适合怀孕。因此，如果通过了“婚后孕前检查”，相信许多有心想怀孕的夫妇，就能调整好状态，提高健康怀孕的概率。
婚后孕前检查（亦称为婚前检查）的目的： 就是 “通 过相关检测项目，了解夫妻俩身体状况 。 若真的找出可能存在的危险因 素 ，也能尽 快找到 合 适 的治疗方法来改善 状况。 ”进而 提高顺利怀孕、孕育健康胎儿 的概率 。
目的·提高健康怀孕概率
--婚后孕前检查的项目很多，每家医院可提供的内容略有差异。 一般人认为 检查越全面越 好，但事实上应依据夫妻俩的状况和需求， “ 量身订做 ”合适 的婚后孕前检查内容，切中重点，并以合理的预算来完成。
可考虑的群体
--基本上，只要夫妻俩有意愿， 就 可以主动到 能 提供相关检查的医院咨询、预约，并且 越 早 越 好。
以下群 体 ，通常会建议尽早检查。
1.可能成为高龄产妇（超过34岁）。 2.曾有胎儿或新生儿生长发育问题（包含发育异常、新生儿猝死、胎死腹中等）。 3.家族病史（例如地中海贫血、脊髓肌肉萎缩症等遗传性重大疾病等）。 4.曾经流产，且2次以上。 5.夫妻药物史（例如乳癌服药等）。 6.工作环境（例如竹科、核电等）可能会接触大量辐射、有毒物质
认识·孕前检查基本项目
--宏观来看，基本检查内容包含：问诊、理学检查及其他检查（男性和女性略有不同）。 整体检查时间视每个人状况而定，半天至一天不等 。 整个流程跑完后，同时会安排下一次就诊时间（需 3～5个工作 日 ），再回诊听医师讲解报告，并讨论是否需进行其他精密检测。
问诊——通 过询问搜 集 相关资料，如个人疾病史、过敏纪录、服药状况（酒精、毒品、抗癫痫药物）、生活习惯（抽 烟 、喝酒）、家族病史（直系与旁系，遗传疾病、癌症、心血管、甲状腺等），最好能掌握详尽且全面的 信 息。
理学检查——理学检查是指一般的身体评估， 通 过观察外观、触诊和检测等方式，获得体内外基本资料，范围包含身高、体重、脉搏、血压、胸部（乳房 X 线 等）、腹部、泌尿系统、生殖系统（子宫卵巢超 声 波检查、子宫颈抹片等等）。
男女项目略不同——在掌握初步状况之后，接下来会 按 男女 性别 分别检查，常见项目如下 ：
男性：尿液检查、血液常规、梅毒筛检、艾滋病筛检、精液分析检查等。 女性： 尿液检查、血液常规、梅毒筛检、艾滋病筛检、德国麻疹抗体、水痘抗体、甲状腺刺激素、批衣菌抗体、抗核抗体（自体免疫疾病、红斑性狼疮筛检）等。
尿液检查
方式：采集尿液，送至实验室检验。
小提醒：女性进行采集与检查应避开月经期间，以减少血液中的干扰物质。
--一般来说，会先观察尿液外观。 如果尿液 混浊不清澈、有泡沫 ，颜色不是 黄色或淡黄色 ，那可能 体内有异常状况， 就 需要进一步检查。 接着，会检验尿液的成分，如尿糖、尿蛋白、尿潜血、胆红素等， 借 此了解内脏（胰脏、肝脏、肾脏等）、膀胱、输尿管、尿道等是否有问题。
梅毒筛检
方式：抽取血液，送至实验室检验。
小提醒：抽血前一晚的午夜过后暂时禁食，保持空腹状态，直到第二天早上抽血前。
--主要为检验血液内 “ 梅毒血清反应 ” ，若反应呈阳性，则有罹患梅毒的可能，医师通常会再建议其接受 “ 梅毒螺旋体颗粒凝集试验（ TPHA） ” 和 “ 荧光螺旋体抗体试验（ FTA-ABS） ” ，以进一步确认是否罹患梅毒，进而考虑安排相关疗程（如抗生素等）。
血液常规检查
方式：抽取血液，送至实验室检验。
小提醒：抽血前一晚的午夜过后暂时禁食，保持空腹状态，直到第二天早上抽血前。这能减少血液中的干扰物质，提高检验数值准确度。
--除了 通 过此检查确定夫妻俩的血型（ A、O、B、AB型，Rh因子阴性或阳性）外，还可检验血液中的白 细胞 、红 细胞 、血小板、血球容积比、血色素、平均红血球体积等，了解是否有贫血、地中海型贫血、凝血、细菌感染等问题。
--夫妻俩若经检验后都有罹患地中海型贫血的可能， 就会 建议 他们 做进一步的检查（铁蛋白 Ferritin和血红素电泳分析HbEp，甚至是基因检测），确认双方是否为同型带因者。
艾滋病筛检
方式：抽取血液，送至实验室检验。
小提醒：抽血前一晚的午夜过后暂时禁食，保持空腹状态，直到第二天早上抽血前。
--常见的筛检方法为 “酶 免疫法 ” ，若结果为阴性，代表正常； 若为阳性，则不排除 受到 艾滋病 病 毒（ RNA病毒）感染的可能性。 接着，需要再 通 过进一步的检查来确认是否罹患艾滋病，如西方墨点法（ Western blot）或其他方式（如RT-PCR，检测RNA），进而安排疗程。
精液分析检查
方式：采集精液，送至实验室检验。
小提醒：
1.检查前 需 禁欲 3～5天，可自取或请医护人员协助取出精液。
2.避免将取出的精液置于过低或过高的温度环境中，应在1小时内立刻送检。
--此检查主要 是通 过观察、检测精子的整体状况（外观、液 化时间、 pH值、体积、活动力、型态、数量等），以了解男性的精子质量、是否会影响怀孕等（如精 子 太少，不孕 概 率可能较高），是用来评估男性不孕症的重点项目。
德国麻疹抗体检查
方式：抽取血液，送至实验室检验。
小提醒：抽血前一晚的午夜过后暂时禁食，保持空腹状态，直到第二天早上抽血前。
--若孕妇罹患德国麻疹（尤其在第一孕期），容易 导致 胎儿畸形（如先天性白内障、先天性心脏病） 。 因此，在预防胜于治疗的原则下，多建议女性主动咨询 与 接受检查。
--若经检测后，女性体内抗体 呈现 阳性， 就意味着 终生对德国麻疹有免疫力 。 若 呈 阴性，则应施打 MMR疫苗（麻疹、腮腺炎、德国麻疹），并建议接种满3个月后再准备怀孕事宜。
水痘抗体检查
方式：抽取血液，送至实验室检验。
小提醒：抽血前一晚的午夜过后暂时禁食，保持空腹状态，直到第二天早上抽血前。
--一旦孕妇罹患水痘，除了孕妇本身容易并发严重细菌性肺炎，胎儿发育也会受到影响。 彭成然医师说明，通过检验女性的血液，了解体内是否含“水痘抗体（IgG和IgM）”，若呈阴性，则表示体内不存在水痘抗体，建议接种水痘疫苗，并建议施打后3个月再准备怀孕。
甲状腺刺激素检查
方式：抽取血液，送至实验室检验。
小提醒：抽血前一晚的午夜过后暂时禁食，保持空腹状态，直到第二天早上抽血前。 甲状腺功能亢进或低下，都可能影响排卵，甚至受孕，怀孕后更会同时影响母体与胎儿的健康。
--通过检验血液中的甲状腺刺激素（TSH），可以了解女性的甲状腺功能。 除了TSH，有的医院还会检验“游离四碘甲状腺素（Free T4）”和“三碘甲状腺素（T3）”，以更精确地掌握状况，并在必要时安排疗程。
披衣菌抗体筛检
方式：
1.抽取血液，送至实验室检验。
2.采取子宫内或子宫颈抹片，送至实验室检验。
小提醒：
1.抽血前一晚的午夜过后暂时禁食，保持空腹状态，直到第二天早上抽血前。
2.建议采集与检查避开月经期间。
若女性感染披衣菌，数星期后，可能会出现骨盆腔发炎、沾黏等症状，进而影响其他部位（卵巢、子宫、阴道等），甚至降低受孕概率。
--一般常见的是通过抽血方式，检测血清中披衣菌抗体（IgG、IgM、IgA）。 若呈阳性，代表曾经或正被披衣菌所感染，后续需接受药物治疗，直至痊愈。
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