1·帕金森是种怎样的病？

帕金森是一种神经退行性病变，它主要出现的问题叫中脑的黑质，正常的时候里面有黑质纹状体，随着年龄的增长它会慢慢的退化、减少，但是如果当它减少到一定的程度上，一般减少了百分之六十到八十就会出现帕金森的一些运动的症状，如静止性震颤、运动迟缓。许多人常将帕金森和阿尔茨海默症

2.症状

震颤。因肢体的促动肌和拮抗肌出现节律性的交替收缩而引起，多从身体一侧的上肢出现，逐渐扩散到两侧的上下肢，最后下颌、口唇、舌头以及头部都会出现震颤的症状。

僵直。出现头部前倾、身体躯干前俯弯曲、肘关节弯曲、手指向内收起，严重者腰部前弯至90度，引起肢体的疼痛。

并发症。便秘、大量出虚汗、皮脂溢出量增多。

3.病因

帕金森病因迄今病因仍不清楚，倾向于与年龄因素、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。

年龄因素。帕金森主要发生于中老年人，这是之前的认识，之前认为自30岁以后，黑质多巴胺能神经元、酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶活力，纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少。然而，仅少数老年人患此病，说明生理性多巴胺能神经元退变不足以致病，年龄老化只是本病发病的促发因素。据统计，全球约有一半的帕金森患者在中国。据世界卫生组织预测，中国2030年的帕金森病患者将达到500万。

但当你以为帕金森病“偏爱”中老年时，它们的目标已经悄悄延伸，青少年型帕金森病占总人数的5%至10%。

环境因素。流行病学调查发现，帕金森病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。

遗传因素。研究发现，帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。

但总的来说，目前普遍认为帕金森并非单一因素所致，多种因素可能参与其中。遗传因素可使患病易感性增加，只有与环境因素及衰老的相互作用下，通过氧化应激、线粒体功能衰竭、钙超载、兴奋性氨基酸毒性作用、细胞凋亡、免疫异常等机制才导致黑质多巴胺能神经元大量变性丢失而发病。

4.治疗

帕金森病的治疗是一种综合治疗，而且需要终生坚持。药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。

综合治疗。药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展。

用药原则。用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效，不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状，也应尽量避免药物副作用的发生，并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。

手术治疗。目前手术治疗帕金森得到了越来越广泛的应用。但有些患者对手术寄予极大的希望，认为脑起搏器手术能彻底根治帕金森病。事实上，目前还没有能根治帕金森病的方法，手术只能极大程度地改善帕金森病手抖、肢体僵硬等症状。但有些患者就会有错误的认识：既然手术不能根治，为何我还要去做手术呢？其实，这种想法是不对的。

早期的帕金森病通过吃药，就能取得较好治疗；但随着疾病发展，用药效果不明显，即便增加药量也没法改善症状，还会出现诸如异动症、开关现象、剂末现象等。此时通过外科治疗，才可以获得更好的治疗效果，还能减少药量。

病史达到5年以上的帕金森病患者最好进行手术治疗，而且脑起搏器手术实际上是一项成熟而且风险很小的微创手术，只要做好术前评估，手术成功率几乎能达到100%。经过脑起搏器手术治疗后，绝大多数患者的异动症和开关现象得到改善，服药量有明显减少，手脚没有那么抖了，极大改善了患者的生活质量。