小儿发烧时,用各种方法去降温退烧不但没有用,还可能会帮倒忙。这时候更应该做的,是分析原因,然后对症处理。
常见的引起发烧的外因有积食、受寒、或者有热,还有一种纯粹由内因引起的生理性发烧。
小儿的发烧只要对症处理,两三天内都应该能看到好转。
如果没有好转,而且孩子状况不好,那就有可能是治疗方向出现了错误,应及时就医。
接下来我们详细讲一下这几种发烧的常见类型和处理方法。
积食发烧,重点是排出积食
积食发烧初期一般肚子烫、手心烫,肚子与后背、手心比手背温差比较大,发烧前有肠胃症状如口臭、大便不通或臭或拉肚子,或见舌苔黄腻。
积食发烧一般是持续低烧,或反复发烧,多早上降温、下午或晚上开始持续升温。积食严重的也会高烧。
确定积食发烧后的建议:
推拿帮助排便: 用点力顺时针揉腹10分钟。下七节骨10分钟。揉腹一天可以很多次。推下七节骨,就是用拇指面或食中二指面自上向下推命门(肚脐正对面)至尾骨端(长强)成连成的一直线。位置不需要太准确,关键是用力往下推。
积食发烧主要的原因是积食,护理的方向是消食导滞,排除积食。积食排了才会退烧,没排完就会反复烧,所以可推拿帮助排便。经常有妈妈以为中途退烧是好了,就恢复饮食又吃肉或水果,然后就会烧的更厉害了,所以饮食一定要注意。
受寒发烧,帮助祛寒
一般来说小儿排除积食发烧就是受寒发烧,这两种是最常见的小儿发烧类型。
积食发烧一般没有伴随感冒症状,但也不绝对。受寒发烧一般伴随感冒症状,即鼻涕鼻塞咳嗽。受寒比较严重的,小孩会有怕冷的表现,比如后背发凉、要多盖或多穿,大点的小孩会自己说冷。如果小孩发烧怕冷,那一般就是受寒发烧,如果不怕冷反而怕热,睡觉不喜欢盖,那可能是积食发烧或温病发烧。受寒发烧容易高烧。
确定受寒发烧后的建议:
如果手脚不凉,晚上时睡觉基本比较安稳,白天时精神比较好,可以先密切观察;如果手脚凉就一定想办法弄热,否则可能烧高惊厥,弄热可以捂手脚,泡脚,搓手脚等。小儿推拿可以上三关到出汗并加揉小天心,掐二扇门也可帮助出汗。
能帮助祛寒的事情都可以做,但不用做任何帮助退烧或降温的事,冰冰贴不建议。
对祛寒有帮助的:
1.泡脚用艾叶煮水调温度合适后泡效果更好。家里有陈艾也可,抓一把,加水煮10分钟,滤出水,加到温水中调合适温度泡脚,泡到微汗。水温自己尝试,不要把小孩烫着。对于年龄太小的艾叶煮水泡脚如果不配合,艾叶煮水泡澡也可以。
2.小儿推拿可以推三关到出汗并加揉小天心,掐二扇门或者一窝风也可。如果烧高而手脚弄不热,才考虑退烧手法,比如清天河水和退六腑。
温病发烧
先辨证,再判断是否需要处理
没有感冒症状发烧,也不是积食,则可能是温病发烧,即因外界的热、或体内的热、或二者相结而发烧。
温病发烧,一般容易高烧。鉴别方法是:排除积食,受寒,无感冒症状,高烧。可能会伴随咽喉红肿(积食发烧也可能会出现咽喉红肿)。如果以上症状在春天出现,很大可能会是幼儿急疹,不用退烧药正常发烧后自然出疹的小孩身体状况会改善很多。
首先需要对整体症状进行仔细的辨证。如果是单纯的出疹发烧,不处理就是最好的处理。如果还伴随着受寒、积食、或其他的情况,那么就需要根据辨证结果做对症的处理。
确定温病发烧后的建议:
小儿发烧后出疹时不能吹风,最好也不要洗澡。葡萄干煮水当水喝,可以调补肝肾,有助于出疹发透,同时也补充水分。
如果高烧,可以用三豆饮,“补中、舒肝、培养土气助木气”。黄豆2把,黑豆绿豆各1把。用水泡发煮2个小时。或者不泡,高压锅煮半小时后再把豆压烂煮1小时。煮好后加可冰糖到吃起稍甜。当水饮用,一天3-4次。
生理性发烧不是病,是生长
即烧长,中医叫变蒸或蒸变。1岁7个月内的小儿,每隔32天都会发烧一次,这是自己生长的需要,也是生长规律使然。变蒸发烧一般是低烧,发烧时没有感冒等其它症状,耳朵凉屁股凉,可能精神欠佳。一般都是一两天内自己好,有时可能晚上低烧早上退,小孩没什么不舒服,家长根本不知道。变蒸发烧不是病,要是当病治就坏了。
小儿出生以后三十二日为一变,六十四日为一蒸,再加三大蒸,一共五百七十六日变蒸完毕。变是指性情变异,蒸是指身体蒸热。除了变蒸过快过激等特殊情况,一般无需治疗,两三天会自行缓解。每经一次情智会大变。
总结一下所有类型发烧的护理
发烧时可适当增加饮水量,尤其出汗较多时,但不要灌水。如果汗多,晚上睡时也可给增加,但是睡着的不要喊醒。喝温开水即可,如果出汗淡糖盐水更好。
发烧时要注意饮食:清淡饮食,全素,暂停所有水果;面食可以吃,豆类不好消化不吃,母乳可以吃,奶粉最好不吃。非要吃,就白天吃。睡前不吃,换米汤或米浆或米粉,可以加糖。
最后,孩子发烧时如果出现了以下几种情况,建议及时就医,不建议在家观察:
孩子非常烦躁不安,不停哭闹,甚至狂躁到说胡话;
孩子手脚凉而温度一直上升;
孩子脸色惨白,一点精神都没有;
孩子白天一直昏昏欲睡而晚上又睡不好。
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