今天跟大家分享一下中医治疗眼皮肿、大眼袋的辩证用药思路。

最近临床上经常会遇到一些眼皮肿，大眼袋的患者，这些患者大部分都有一个共同的特点，就是晚上睡觉前多喝一点儿水，或是晚上熬夜，睡眠不好，早上起来肯定上眼皮就肿起来了，如果时间长了，又会出现大眼袋。这种情况在中医辨证大部分都属于肝郁脾虚的体质。首先，肝开窍于目，眼睛及眼睛周围的病变大都与肝有关，如果肝气郁结，气机疏泄不利，必然会导致脾的运化水湿的功能失常，水湿就首先会停滞在眼睛周围，等白天活动一会儿，气机运行通畅了，眼皮肿又会逐渐消退。对于这种情况中医采取疏肝理气，健脾利湿的方法，大概两周左右就能解决这个问题。但是引起眼皮肿还有其它原因，如果是由于心、肾功能不全导致眼皮肿，并伴有身体、四肢浮肿的，这个治疗起来相对要难一些，治疗时间也要长一些。下面我们还是结合一个病例来看看中医治疗眼皮肿的具体辩证用药思路。

这是一个女性患者，43岁，她体形略胖，三年前开始偶尔出现早上起来眼皮浮肿，因为没有其它不适，所以并没有太在意，最近半年因为工作变动，经常熬夜加班，几乎每天早上起来眼皮都肿，眼袋变大，形如卧蚕，同时感觉身体困重，容易疲劳，大便有时不成形，容易便稀，特别是一吃凉的就拉肚。因为工作的变动，她也有些心理不平衡，总爱生气，因为挣得没有比原来多多少，还总加班，为了这个，和家里也闹了一些矛盾。我查她的舌脉，舌淡边有齿痕，脉沉细。另外，她来我这儿之前，做了一次全身的体检，除了子宫有1个小的肌瘤外，大约在0.2*0.3cm，其他都正常。医生建议她多休息，定期复查子宫肌瘤。下面我们来一起分析一下她的病情，首先，她因为工作的原因，经常生气，导致她肝气郁结，气机运行不利，同时她感觉身体困重，容易疲劳，大便有时不成形，容易便稀，是脾失运化，水湿停聚所引起的，所以治疗上采取的是疏肝理气，健脾利湿的方法。具体用药有柴胡、枳壳、陈皮疏肝理气，白芍养血柔肝，用四君子汤，党参、茯苓、白术、炙甘草健脾益气，用薏苡仁、山药、苍术健脾燥湿，另外，加防已、黄芪、生姜、大枣固护卫气，祛散表邪。患者说这个方子她用了一周后，早上起来眼皮就不再肿了，用完两周药后，眼袋也变小了，已经不那么明显了，而且身体困重，容易疲劳，也感觉好多了，大便基本成形，偶尔饮食不当，才会有便稀的情况。因为她没有什么心、肾功能不全等器质性病变，所以治疗起来相对容易些，另外，她还要注意以后要少生气，少熬夜，注意饮食，这个病基本就不会再复发了。