作者:?? 朱云姗(北京清华长庚医院)

一、什么是常规妇科检查？

常规妇科检查，也叫盆腔检查，是对女性内外生殖器的一个体检。

检查时医生不仅会观察外阴的情况，还会对有性生活的女性的阴道以及宫颈、子宫情况进行检查，并且会取一些分泌液进行化验。

对于无性生活史患者严禁阴道窥器检查或双合诊检查，应该做直肠-腹部诊。这一点非常重要！

通过详细、全面的常规妇科检查，可以让医生对女性生殖器官有更加深入的了解，从而评估身体状态、及时发现问题并提供治疗。

同时也能使您更加了解自己的身体健康状况。

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二、常规妇科检查是怎么做的？

1、首先，医生一般都会给您进行外阴部检查，包括：

观察外阴发育、阴毛分布和生长情况；

观察大阴唇、小阴唇及会阴部位有无溃疡、赘生物或色素减退等变化；

观察阴蒂的长度、尿道口周围黏膜色泽以及有无赘生物的生长；

观察处女膜是否完整；

观察会阴有无陈旧性侧切瘢痕；

必要时医生会让您用力向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。

2、其次，对于有性生活的女性需要进行下列检查：

阴道窥器检查，同时留取阴道分泌物：

窥器打开阴道后，观察阴道黏膜色泽皱襞，有无溃疡、囊肿，有无阴道纵隔、双阴道等先天畸形；

观察阴道分泌物的量、色泽、及有无异味；

检查阴道时，医生会边旋转窥器边检查阴道四壁及穹隆，以免由于阴道窥器两叶的遮盖而造成漏诊。

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3、随后，检查宫颈情况，观察宫颈大小、颜色、外口形状（医生会注意看您是否有无柱状上皮外移、囊腺瘤、息肉等）。

同时采集宫颈分泌物标本行宫颈细胞学检查。检查方式有：

双合诊：即检查者一手的两指放入阴道，另一手在腹部配合检查，目的主要是扪清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带及宫旁组织。

了解有无盆腔组织来源的肿物；同时了解子宫大小、形态、位置、质地和活动度，以及输卵管和卵巢的情况。

三合诊：为腹部、阴道、直肠联合检查。一般检查者用食指进阴道，中指进直肠，另一手在腹部协同触摸。

了解后倾后屈子宫的大小；了解子宫后壁、直肠子宫陷凹或宫骶韧带的病变。

对于没有性生活史、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的女性，医生会行直肠-腹部诊检查。

检查者用食指进直肠，另一手在腹部配合检查。了解盆腔器官情况。

最后医生会将上述查体结果分别进行记录描述。

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三、哪些人需要做妇科检查？

一般情况下，对于有过性生活的女性，尤其是 30 岁以上的女性，就算身体没有异常，也建议一年做一次妇科检查。

妇科检查对于女性来说，非常重要。因为很多妇科常见疾病并没有太多的征兆。

而及早检查、及早发现对于疾病的治疗时机很重要，尤其对把握妇科肿瘤患者的治疗时机尤为重要。

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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