事例

4岁半的妞妞，因为尿床问题，不愿意去幼儿园，经询问妈妈知道，如果晚上家长不叫妞妞起来排尿，妞妞每晚都要尿床2-3次，中午午睡也会尿床的。难怪妞妞不愿意去幼儿园，小朋友也是会有心里负担的！

一般5岁以上有尿床的孩子才诊断遗尿症，但向妞妞这样尿床明显的不足5岁的孩子，也是要考虑的哦（可以看看以前的一篇文章“多大孩子尿床属于不正常？”）。

妞妞是个很懂事的孩子，有一点点内向，经过认真仔细的检查及化验，并没有发现妞妞其他的问题。与妞妞妈妈讨论后，决定先给妞妞进行生活管理+心理疏导+激励政策的非药物治疗方法。

3个月后妞妞妈妈高兴的告诉我，妞妞不再尿床了，每天也能非常高兴地去幼儿园啦。

健康的生活习惯对孩子神经心理、内分泌、泌尿系等多系统的发育非常重要，很多尿床的孩子在医生指导下经过生活训练，尿床症状得到改善，据报道有2-3成左右的孩子仅通过生活训练就告别了遗尿症，所以，这是遗尿症孩子治疗的基础。

因此，需要孩子和父母一起加油，医生定期督导，做到以下几点：

建立良好的生活习惯

①饮水习惯：白天尽量多喝水，到晚上吃饭的时候就要注意了，少喝带汤汤水水的食物，晚饭以后尽量少喝甚至不喝水及水果（睡前2-3小时）。推荐一般活动下白天应保证的饮水量：

年龄（岁） 日间推荐饮水量（ml）

2-6 总量1300-1600（包括粥、奶、汤）

7-13 1000-1300

14-18 1200-1400

②饮食习惯：避免辛辣刺激、含咖啡因或茶碱类的食品和饮料，晚餐宜早、清淡、少盐少油，饭后不宜剧烈活动或过分兴奋，睡前2-3小时不应再进食。

③睡眠习惯：让孩子尽早入睡，并养成睡前上卫生间的习惯，上床30分钟-1小时仍无法入睡时记得再去一次卫生间，夜间注意给孩子保暖，别凉着。如果有腺样体肥大等呼吸不畅的情况，及时诊治。建议不同年龄孩子的入睡时间及每天睡眠时间：

年龄（岁） 入睡时间 每天建议睡眠时间/h

3-5（学龄前） 20-20:30 10-13

6-13（小学生） 21：00 9-11

14-17（中学生） 21:30 8-10

④排便习惯：多食用含纤维素丰富的食物如蔬菜、薯类等，多饮水，每日定时排便，排便时不看书，不干其他事情。如果有便秘，积极治疗。

心理疏导和激励机制

不要去指责孩子，应该多一些关爱和帮助，要告诉他们这不是他们的错，是他们一个发育过程当中的问题，所以需要心理的疏导，尽量不给孩子压力，保证孩子精神放松；还有很重要的是要让孩子建立信心，特别是如果爸爸妈妈小的时候有过遗尿症，也可以告诉孩子，让孩子树立信心。给孩子一些具体的目标，从简单做起，让孩子积极参与到治疗过程中来，有了成绩及时奖励，如做到了饮水习惯的改变、睡前排尿、2天不尿床等等，奖励比批评的效果会更好。

膀胱功能训练

白天孩子如果想去尿尿，尽量让他先练习憋尿，增大膀胱容量，一开始可以从延长5-10分钟开始，然后逐渐再延长。在去卫生间排尿的时候，别让孩子把所有的尿一次性的都排出去，排尿途中停止，再排尿，分几次排完，训练孩子大脑对排尿的控制能力及膀胱括约肌的功能。