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什么是胶囊内镜?
胶囊内窥镜在透明外壳中装有摄像头和灯。患者吞下胶囊,相机拍摄放大的照片和视频,用于诊断胃肠道疾病。
无线胶囊内窥镜检查是一种用于检查胃肠道,尤其是小肠的无创诊断程序。
胶囊内窥镜是一个包含微型摄像头、灯泡、电池和无线电发射器的大胶囊。
患者吞下胶囊内窥镜,内窥镜在通过消化道时传输高分辨率和放大的图像。这些图像被记录下来,可以在计算机上查看以检查异常情况。
胶囊内镜的历史和发展
传统的内窥镜检查和结肠镜检查使医生能够分别看到上消化道(食道、胃和十二指肠)和结肠,但对研究整个小肠没有帮助。
已经可以使用X 射线进行钡剂吞咽检查来评估小肠,但放射图像在识别小肿瘤和细微异常方面并不准确。
成像、光学设计和发光二极管的技术进步推动了 1990 年代后期胶囊内窥镜的发展。目前正在研究开发磁导胶囊内窥镜。
为什么要做胶囊内镜?
胶囊内窥镜检查主要用于评估小肠的健康状况,但它可用于诊断消化道任何位置的疾病。
目前,建议在上消化道内镜检查和结肠镜检查未能成功找到以下状况的病因后使用
· 便血
· 腹痛
· 腹泻或便秘
· 排便习惯的改变
· 不明原因的体重减轻
胶囊内镜可以诊断哪些疾病?
胶囊内窥镜检查对诊断影响小肠的疾病特别有用,包括:
· 由病变引起的隐匿性胃肠道出血
· 炎症性肠病( IBD ),例如
o 克罗恩病
o 溃疡性结肠炎
· 肿瘤和癌症
· 息肉
· 乳糜泻(麸质敏感)
· 过敏性紫癜(一种引起小肠炎症和出血的疾病)
· 小肠移植后的肠道移植物抗宿主病(当供体组织中的免疫细胞攻击患者的健康细胞时)
胶囊内镜检查也可能适用于患有以下疾病的患者
· HIV出现胃肠肠道症状
· 除乳糜泻以外的吸收不良综合征
如何进行胶囊内窥镜检查?
胶囊内窥镜检查通常由胃肠病医生作为门诊手术进行。它是非侵入性的,不需要镇静。
准备
· 患者在手术前 12 小时内不得进食或饮水。
· 患者可能不得不服用泻药以确保消化道中没有胃内容物。
· 患者可能会进行影像学检查以确保肠道没有狭窄或阻塞。
程序
· 医生将八根天线连接到腹部皮肤,连接到佩戴在患者腰部的记录器。
· 患者用少量水吞服胶囊内窥镜。
· 胶囊通过胃肠道时每秒发送两张图像。
· 患者可以在吞下胶囊后两小时饮用液体,并在四小时后进食。
· 胶囊内窥镜中的电池可持续使用 8 小时,此后天线和记录器将被移除。
· 在此期间,患者将能够进行正常的日常活动。
· 胶囊通常会随粪便排出体外。
· 医生会分析记录的图像是否有异常。
通过胶囊内窥镜检查需要多长时间?
胶囊内窥镜通过消化系统所需的时间因人而异。这可能需要 8-72 小时,在某些情况下,甚至可能需要一两个星期。
胶囊内镜的局限性是什么?
胶囊内窥镜有一些局限性,例如
· 运输缓慢,导致电池失效检查不完整
· 快速运输导致图像模糊
· 陷入狭窄或障碍处
· 不适合的治疗目的,例如
o 去除息肉
o 提取组织进行活检
o 治疗出血部位
胶囊内镜安全吗?
胶囊内窥镜检查对大多数人来说是一种安全且耐受性良好的手术。它是目前可用于检查小肠的最安全的非侵入性诊断工具。
胶囊内窥镜检查的并发症有哪些?
胶囊内窥镜几乎没有风险。该程序的主要风险是胶囊滞留在肠道中,这可能
· 引起出血
· 需要手术取出
胶囊的滞留主要是由于肠道存在狭窄或阻塞。
这些情况可以通过让患者先吞下一个在 40 小时内溶解的类似内窥镜大小的胶囊(通畅胶囊)来检测。可以根据通畅胶囊在 40 小时内是否消失或溶解来决定是否进行胶囊内窥镜检查。
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