继续观察,不需要停母乳。
如果是日龄已经30天的足月儿宝宝,皮测黄疸指数是9.0㎎/dl,这个值不算高,也没有达到蓝光干预的边界值,如果孩子吃奶好,精神好,大便黄色,不需要特殊处理,总胆红素小于15mg/dl时不需要停母乳,也不需要特殊治疗,建议每周检测一次黄疸就行。
母乳性黄疸是一个排除性的诊断,需要排除高危因素,比如,早产,ABO溶血,蚕豆病,感染,肝炎,胆道疾病等等,排除这些特殊因素之后,宝宝又是纯母乳喂养的,这时才考虑母乳性黄疸的可能,目前认为母乳性黄疸是生理性黄疸的延续,母乳性黄疸的消退往往比较慢,可能会持续到出生后2-3个月,大多数宝宝在2个月以内消退,对孩子的生长发育没有任何影响,因此绝大部分的母乳性黄疸是不需要治疗的,目前孩子的黄疸数值不需要任何干预。
如果需要治疗,一般也是少部分孩子黄疸数值达到光疗标准,通常总胆红素>342 umo/L(20 mg/dl)时,需要在医生的评估,明确黄疸指数增加的原因,来看是否要做蓝光治疗。如果黄疸明显加重,可以抽血查肝功能以及相关病毒学检查,同时化验血常规及尿常规,排除感染原因导致的黄疸。
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