前几天,中国驻伊斯坦布尔总领事馆官网发布了一条通知,在网上引起热议,内容是“提示中国同胞切勿携带槟榔入境土耳其”,原因是土耳其已经把槟榔定义为毒品,并称近期已有多名中国公民因此被捕。

看到土耳其把槟榔定义为毒品,网上就有人问我国政府什么时候可以跟进,即把槟榔也认定为毒品,尽管我非常理解这些人对槟榔的很反感,但这个想法未免有点过于天真。

无论是产业规模,还是对人体健康的危害都比槟榔大得多的香烟,管控都没有完全做到位,又怎么可能把槟榔直接认定为毒品。再说毒品的认定可不是简单的医学健康问题,它还涉及文化、社会、政治等多重因素。

现阶段,我国如果能把槟榔认定为有害健康的瘾品,并立法跟香烟一样管制起来,禁止一切形式的广告宣传和赞助,就已经算是最有希望的操作,可惜目前看不到任何苗头,因为这已经是一个上百亿的产业,牵一发而动全身。
有人可能会说,只要国家愿意,上千亿的课外教培产业说整顿就整顿,几百亿产业的槟榔算什么。问题是前者在国家看来已经到了严重影响社会(教育公平、生育率)的地步,拼着巨大经济损失也要操作,后者虽然对个体有害,但对社会影响相对较小,完全没必要。

目前,槟榔虽然有向全国进军的趋势,但主要还是集中在我国的海南、湖南、台湾等地区,而它的主要危害是增加嚼食者口腔癌的发病率,以及其它口腔问题,其次是随意吐口水、残渣污染环境,这些相比香烟(二手烟)和酒精(酒驾、闹事)对社会的影响可是要小得多。

槟榔的人很容易得口腔粘膜下纤维性变(OSF),即让口腔黏膜纤维化,导致口腔闭合和打开困难。这个问题比得口腔癌更多,基本上长期嚼槟榔的人都会有。

更何况槟榔在我国不仅仅只是瘾品,它还是中国 4 大南药之首,在医学中有广泛的应用,如用作抗糖尿病药、血压调节剂、抗氧化剂、抗惊厥药、兴奋剂、催产素、抗生育药、驱虫药和抗病毒药等。
再说,嚼食槟榔在我国已经有数百年历史,已经成为湖南、台湾和海南等地难以割舍的传统地方文化,是继香烟之后的一种传统社交工具,有着庞大的用户群体,以湖南为例,嚼槟榔的比例达到 41.12%,其中 30 至 40 岁人群更高达 52.28%。

当然,付出的代价就是湖南10年时间口腔癌人数增长10倍,但即便如此,湖南口腔癌发病率(男性发病率为 6.4/100 000,女性发病率为 1.9/100 000)也仅男性略高于世界各国平均水平(男性发病率为 5.8/100 000,女性发病率为 2.3/100 000)。
目前世界各国政府的槟榔管理政策主要分类:
第一类是制定对槟榔严格管理和逐步禁止食用槟榔的国家和地区。
第二类是通过制定管控政策积极促使槟榔产业转型并降低槟榔销售的国家和地区。
第三类则是因为本地经济原因,而不限制槟榔生产与销售的国家和地区。
我国处于第三类,因此槟榔确实有导致全国泛滥的趋势,根据人口比例来推测,未来口腔癌的发病率会进一步增加,所以希望国家尽早把槟榔认定为有害健康的瘾品,立法跟香烟一样管制起来,在包装上印上警告标志(如下图最佳),禁止一切形式的广告宣传和赞助。

综上,如果有人会觉得我在为槟榔洗地的话,还请不要误会,作为个人而言,我是非常反感槟榔,身边也有亲戚长期嚼食槟榔,导致各种口腔问题,但我知道这不是一个简单的医学问题,国家也需要从多方面权衡,认定毒品并不是最佳选择,至少现阶段不是。