癌症复发和转移对于任何癌症患者来说都是可怕的，但对于47岁的杨丽（化名）来说尤其可怕，因为她的母亲就是在经历长达8年的“抗癌战斗”后最后死于转移性乳腺癌。
噩耗降临：确诊晚期乳腺癌！
2009年2月初，当时35岁的杨丽因为乳房包块前往北京某三甲医院就诊，检查结果提示考虑为“乳汁瘀积、乳腺良性病变”，在经过长达1个多月的局部理疗后，包块明显缩小。
然而，到了3月中旬时，杨丽却突然出现明显的腹胀，在附近的社区医院对症治疗仍然没有缓解的情况下，杨丽再次来到了大医院。
在医生的指导下，杨丽连忙进行了一系列的检查。超声发现：肝脏多发占位。胸部CT：肺多发结节。肝脏及乳腺穿刺病理示：(左乳)符合乳腺浸润性导管癌。免疫组化：ER(-)、PR(-)、Her-2(+++)；(肝脏)转移性低分化腺癌，IHC：CA153(+)、MG(+++)、GCDFP-15(-)，BCA-225(±)。ER(-)、PR(-)、Her-2(+++)。
（初始诊断）
“乳腺癌”“肝脏转移”，看着诊断报告上的字眼，杨丽一时间难以接受，整个人瘫坐在医院走廊的椅子上，当年对母亲的悉心照顾让她对这种癌症既熟悉又畏惧，母亲抗癌后期的痛苦经历仍然历历在目。
但此时已经容不得杨丽多想，因为她的病情并不仅仅是乳腺癌，还出现了肝转移，快速整理好情绪后，杨丽马上进入到了“抗癌战斗”状态中。很快，医生就给她制定了第一阶段的治疗方案：多西他赛+凯莱+曲妥珠单抗方案化疗6周期。
经过治疗后，复查提示肿瘤疗效评价为部分缓解（PR）。
2009年7月，开始进行第二阶段治疗，这一阶段仍然予以化疗联合靶向治疗的方案治疗，予以吉西他滨+奥沙利铂+曲妥珠单抗方案化疗3周期。
然而，治疗后复查肝脏CT，却发现肝脏目标病灶相较之前进展，考虑肿瘤复发。
本来还向好发展的局面，似乎一下子又陷入到了绝境，杨丽深感绝望，但本性倔强的她并不甘心，她希望能在抗癌这条路上越走越远，成为病友们的“灯塔”。此前陪伴母亲抗癌的过程中，她也对乳腺癌的治疗手段有一定的了解，加上如今身患癌症，她更是对自己现在的身体情况特别了解。
她知道，抗癌要赢得胜利，不仅要有充足的“抗癌武器”，更要让自己的身体“强壮”，有足够的底气，这就好比打一场战斗，不仅需要军队武器，更需要后勤补给。但毋庸置疑，此前的化疗方案已经失效，曲妥珠靶向药也出现了耐药。更令人担忧的是，她现在的身体尤其虚弱，疲劳乏力，睡眠差，身体困重，似乎整个人被一块大石压住动弹不得；这样的情况难以让她顺利接受其他的治疗。
这时，杨丽想到了中医，中医可以通过整体的调理增强体质，让她有足够的身体资本去与癌症抗争。更为重要的是，看到病友群里面和自己同病的病友，通过中西医结合治疗，减轻痛苦并且打破了他们最初的预期最差生存期，甚至有好几个病友已经活过10年，至今仍好好的，杨丽顿时看到了希望。
肿瘤复发，开始中西医结合治疗！
2009年10月，来诊时可见杨丽疲劳乏力明显，时有腰膝酸重，气短少气，偶尔还有心悸胸闷，食欲差、口苦，眠浅易醒，便软质黏。血常规检查：WBC（白细胞）2.1×10^9/L、HGB（血红蛋白）80 g/L、RBC（红细胞）3.2×10^12/L。结合杨丽目前出现的症状及近期的所有检查报告，针对性地给杨丽制定了一个治疗方案：放射治疗，同时联合中医药治疗。
考虑到肝脏病灶进展，故进行肝脏转移病灶伽马刀放射治疗，并且为了避免或减轻放疗可能带来的如厌食、发热、疲劳乏力、外周血象下降、口干、放射线肺损伤等副作用，在放疗前先予以中药治疗，改善此前出现的身体不适，增强体质，预防放疗副作用。
拟方：生黄芪、党参、麸炒白术、桂枝、甘松、酸枣仁、丹参、云苓、枸杞子、熟地黄、阿胶、鹿角胶、陈皮、连翘、龟甲胶。门诊调剂，300mL水煎服，每日1剂，早晚2次分服。（注：请勿自行抓药，病情不同，剂量与基础方也因病而异，因人而异。）
2009年12月复诊时，患者精神、体力等恢复正常，仅有轻微疲倦，时有紧张焦虑心烦，烘热汗出，睡眠欠安，偶有乳房刺痛。复查血常规检查：WBC（白细胞）4.5×10^9/L、HGB（血红蛋白）112 g/L、RBC（红细胞）4.3×10^12/L。白细胞等免疫指标明显比此前提升。而且放疗过程中并无出现明显的身体不适。
（放射+中医治疗后）
更改处方，以维持巩固治疗，处方：柴胡、白术、茯苓、栀子、豆豉、郁金、没药、川楝子、黄芪、墨旱莲、丹参、五味子、山芋肉、山慈菇、皂角刺、麦冬、桔梗、白花蛇舌草。门诊调剂，300 mL水煎服，每日1剂，早晚2次分服。（注：请勿自行抓药，病情不同，剂量与基础方也因病而异，因人而异。）
期间更换靶向药方案治疗，同时联合中医药治疗。并在化疗结束后继续予中药防复发治疗。随访至今，患者每3个月定期复诊，调整方剂，在上方基础上进行加减，适时调换虫类及有不良反应的药物，防止毒性积累及耐药，患者诸症明显好转，随访至2021年7月时，复查转移病灶稳定，生命质量较高，获得了较长的无复发生存期。
如今的杨丽已经47岁，从35岁时发现乳腺癌到至今，抗癌之路已走过12年，在发病时由于她处于产后3个月，为妊娠哺乳期乳腺癌。由于女性处于妊娠哺乳期时，乳腺体积增大，腺体致密，增大了诊断的难度，会推迟发现乳房肿物的时间，因此诊断时较一般乳腺癌分期更晚，恶性程度更高，预后差，2年生存率仅87%。
在此前美国ASCO年会上，一项将帕妥珠单抗加入到化疗+曲妥珠单抗治疗转移性Her2过表达型乳腺癌的Ⅲ期临床试验中，未加入帕妥珠单抗的OS（总生存）为41个月，加入帕妥珠单抗的OS（总生存）为56个月。晚期Her2过表达型乳腺癌患者即便经过一线首选治疗方案治疗后，其总生存期仍不足5年，该患者确诊时即已肝转移，属于晚期乳腺癌，错过了手术治疗的最佳时机，初期所做的化疗、靶向治疗也没有获得较大的疗效，但联合中药辅助维持治疗后仍获得了12年的无进展生存期，中医在其中的作用不容忽视。
事实上，在癌症治疗中，中西医结合治疗的方案显然可以让患者的生存希望更大一些，患者处于西医治疗的不同时期，中医治疗的重点也不同。如围手术期，放化疗期，应减毒增效，急则治标，缓解患者的手术并发症，减轻放化疗不良反应。术后中药治疗可以促进机体康复，术后皮瓣坏死创面愈合及改善上肢水肿等；化疗期间中药治疗则可缓解骨髓抑制，预防手足综合征，减轻胃肠道反应，降低蒽环类药物心脏毒性等；放疗期间联合中药可防治放射性肺炎，预防及减轻毒性；内分泌药联合中药治疗，可消减患者潮热盗汗等类更年期综合征，治疗相关骨质疏松，保护肝肾等。
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