陈先生，今年55岁，最近几天发现左侧肩膀开始出现钝痛感，自己买了几副膏药，贴了几天没见好转，而且疼痛的范围也扩大了。
每次一抬手都会引起剧烈疼痛，而且明显感到肩关节活动范围受到限制，胳膊无法外展，往内旋也很困难，陈先生的生活严重受到了影响，于是在家人的陪同下来医院检查。
经过问诊，我们推测陈先生可能发生了肩周炎，观察陈先生肩关节处有明显红肿，按压时有明显的疼痛感，经肩部x射线后没有发现肩关节有骨骼病变，排除骨骼损伤，经磁共振检查发现肩关节囊有明显损伤，周围韧带也受到了不同程度的损伤。询问陈先生得知曾经有过肩周炎自愈史，没有肩部外伤史，确诊陈先生为原发性肩周炎。
为什么确诊为原发性肩周炎而不是继发性?
原发性肩周炎是肩关节囊及其周围组织受到损伤导致的，继发性是由其他疾病或者是外伤损伤诱发的关节囊或组织受损，经过常规检查和患者主述排除了原发疾病诱发肩周炎的可能，陈先生自诉用肩过多，导致肩部劳损，陈先生有肩周炎自愈史，能够自愈的肩周炎多是原发性肩周炎。
肩周炎是什么？导致的原因是什么？
肩周炎是一种慢性炎症疾病，主要是肩关节囊及周围组织韧带受到损伤发生的炎症。我们通常把肩周炎分为两类，原发性肩周炎和继发性肩周炎。
原发性肩周炎是自发性肩关节周围受到损伤所致的，继发性可能是由肩关节外伤或是其他周围组织创伤诱发的，也可能是其他原发性疾病导致的，如颈椎病、甲状腺疾病、心胆疾病等。
肩周炎的病因有很多，大致归纳为两类，肩部原因和非肩部原因，其中肩部原因包括关节软组织退化，肩关节抗压能力减弱等，这是导致肩周炎的重要原因，也是肩周炎好发中老年人当中的主要原因。
其次是长期劳损，过度用肩，导致肌肉或韧带受到损伤发生炎症。非肩部原因包括颈椎病继发，颈椎病的肌肉损伤延伸到肩部诱发的肩周炎，还有一些心胆疾病诱发肌肉损伤或坏死导致的肩周炎，这原因导致的肩周炎治愈疗程要久一些。
肩周炎大多数是由劳损导致的，所以一些长期用肩的人群要及时预防肩周炎发生。如果我们发生肩周炎后停止劳损，那么肩周炎可以自愈吗？上述陈先生有肩周炎自愈史，是不是可以说明肩周炎是有可能治愈的。
肩周炎可以自愈吗？什么样的肩周炎可以自愈?
肩周炎可以自愈。
上述陈先生就是最好的例子，我们先来看一看肩周炎的分期就会明白为什么肩周炎能够自愈，肩周炎的分期分为急性期、稳定期和恢复期，肩周炎的分期包含恢复期，这里我们可以明确的知道肩周炎是可以自愈的，而且肩周炎本身就是一种自限性疾病，自限性疾病就是机体自身可以调节恢复的疾病，所以说肩周炎是可以自愈。但是肩周炎自愈时间可能会长一些，因为急性期肩周炎大致在2-4个月左右，稳定期在4-12个月左右，恢复期在12-24个月左右，等到肩周炎自愈可能需要一年到两年的时间。
一般情况下，轻症的肩周炎自愈性好一些，受损程度轻的肩周炎自愈时间也会短，但是稍微严重的肩周炎自愈起来比较麻烦，我们在发生肩周炎后会出现疼痛，疼痛难耐时很少有人会等着自愈，肩周炎发生后还会严重影响我们的生活，最基本的穿衣吃饭都会受到影响，严重降低我们的生活质量，这种都是症状随着时间的推移会越来越严重，患者通常都会忍不了。
上文中我们提到了原发性的肩周炎自愈性要比继发性的肩周炎自愈性好一些，原因就在于原发性的肩周炎只是肩部受发生了炎症，而继发性是由一些原发疾病诱发的肩周炎，这种往往比较不好治愈，因为需要在原发疾病治愈的情况下才能自愈。主要的自愈方法还是要减少劳损，注意肩部保暖，加强肩部康复训练，还要锻炼我们的体质。总结下来，肩周炎可以自愈，但是时间太长，自愈性较好的肩周炎是原发性轻症肩周炎。
肩周炎能自愈，我们还需要治疗吗？
通常情况下需要治疗，肩周炎发生时轻症的情况较少，大多都是较为严重的肩周炎，而且肩周炎非常影响我们的生活，肩周炎疼起来患者通常都不能忍受。为了减少疗程，我们最好是选择治疗，而且肩周炎是一种易复发的疾病。上述陈先生有肩周炎自愈史，虽然陈先生自愈了但是还是复发了。肩周炎大多数发生在中老年人身上，中老年人的关节软骨等组织都在退化，自愈性也较差，体质也不如年轻时，通常情况下都要配合治疗。
肩周炎怎样治疗？
肩周炎的治疗方法大致分为两种保守治疗和手术治疗。目前来说，首选保守治疗，在保守治疗无法达到治愈时，我们会选择手术治疗。
保守治疗包括药物治疗和康复治疗。
药物治疗:我们主要用止痛抗炎药，因为肩周炎还是炎症疾病，消除炎症就能减轻症状，达到治疗肩周炎的效果。因为肩周炎伴随着疼痛症状，所以通常情况下我们要选择既能止痛又能消炎的药物。我们常用布洛芬、洛索洛芬钠等。
我们还会用糖皮质激素类药物，它的作用也是抗炎，主要是减少炎症的炎性物质渗出，急性后期会出现炎性物质渗出，这时候就需要糖皮质激素，它也有缓解疼痛的作用，是比较理想的抗炎药。如醋酸泼尼松龙等。
康复治疗:包括针灸、推拿、按摩等。主要是放松肌肉，减轻肌肉损伤，改善患者的疼痛症状和关节活动不便的情况。
保守治疗的目的还是缓解疼痛和关节活动受限制的症状来缩短疗程，达到治愈。
手术治疗适用于保守治疗基础下未能痊愈的肩周炎，或者是保守治疗疗程过长的肩周炎。主要手术方法是肩关节松解术，目的是改善关节的功能，减缓关节软骨退化，恢复关节的活动力度，达到治疗的目的。
知道了肩周炎的治疗方法，那么肩周炎可以治愈吗？
可以治愈。肩周炎本身都可以自愈，这种自限性疾病是可以治愈的，只要我们听医生的话，系统合理的治疗就能够治愈。肩周炎非常容易复发所以我们平时要多注意用肩方法，保护我们的肩部。保证自愈或者是治愈后不再复发。大多数患者经过治疗后都会得到治愈，我们只要积极配合治疗，加上后期合理预后完全可以治愈肩周炎。
肩周炎怎样预防及预后？
加强功能锻炼:如体后拉手锻炼、外旋锻炼、摇膀子锻炼等。特别要注意肩关节的运动，我们可以进行双臂悬吊运动、双手摆动运动等。但要注意运动量,以免过度劳累造成损伤。每日都需要进行肩关节运动才能达到预防和预后的效果。
纠正不良姿势:对于经常趴在桌子上、双肩经常处于外展的人，要调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损。
多休息:因工作需要反复活动肩关节的人群,避免连续几小时活动肩关节，适当休息。
积极治疗原发疾病:特别是糖尿病患者，控制血糖，可减少本病的发生。
肩周炎的预防及预后主要是正确用肩方法、适量用肩不过度，经常活动肩关节及周围肌肉韧带等这三方面。
发生肩周炎的朋友们不要太过担心，这是可以自愈和治愈的，只要我们听医生的话系统的参加治疗，后期听医生指导执行预后工作就能完全达到治愈。现在的医疗水平在逐渐上升，肩周炎的治疗方法也有很多，完全治愈的方法也有很多，所以大家不用太过担心。平时多注意自己的身体，千万不要操劳过度，多锻炼身体增强自己的体质，能够有效预防许多疾病。
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