子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,主要由子宫平滑肌细胞增生而成。其间有少量纤维结缔组织,但并非是肌瘤的基本组成部分,又称子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤多见于30~50岁妇女,以40~50岁发生率最高,20岁以下少见,绝经后肌瘤可逐渐萎缩。按肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。临床常见月经异常,表现为月经量多,经期延长,或不规则阴道出血

本病中医学可归入“石瘕”、“癥瘕”等范畴。本病因症状、体征不同,部分病例因出血较多或淋漓不净,又可合并属崩漏病证。本病乃因郁怒伤肝,肝郁气滞,气滞血瘀,瘀血内阻;或经期、产时、产后摄生不慎,风寒湿诸邪乘虚而入;或脾肾阳虚,运化无力,痰湿内生,均可导致湿、痰、郁、瘀等聚结胞宫,发为本病。

古老的中医没有“子宫肌瘤”这个术语,子宫肌瘤这个病名中医文献上也没有记载。但根据其临床表现。主要属于中医“瘕”范畴,瘕,中医指腹腔内结块的病。与感受风寒、郁怒气滞及气虚血滞有关。中医认为子宫肌瘤是由于气血淤滞,肝气不畅,气血失调,经络不通造成的。主要可以分为肝郁气滞型和气滞血瘀型。

温络养经汤认为子宫肌瘤主要表现为肿块,是淤血内阻、痰湿郁结、气血瘀滞、寒凝血瘀、气虚血瘀、湿热瘀阻等原因导致。温络养经汤是吸取《四圣心源》经典名著千年的中医精华,在结合上千例子宫肌瘤患者的临床经验总结出来的目前比较成熟的一种子宫肌瘤的治疗方案,温络养经汤充分体现了中医因病、因证、因时、因地、因人的个性化治疗,温络养经汤疗法纯中药汤剂治疗子宫肌瘤,故温络养经汤以化瘀、散寒、补气、益血、散结五法为治疗原则。通过从发病根源着手,以补气益血、健脾养胃、化痰祛瘀、疏肝解郁、散热祛湿、消症散结为基础,从而达到标本兼治目的。

气滞血瘀型:表现为轻者月经正常,重者经行血崩或漏下不止,乳房胀痛,小腹作胀或隐痛,有肛门部下坠感,舌质暗红,边有瘀紫斑点,脉濡细、沉弦或细涩。治以活血化瘀,祛痛散结,方用温络养经汤加减。

阴虚火旺型:表现为月经先期,经行血崩,或漏下不止,胸中灼热,或下腹内觉热,乳头痒,或刺痛,或乳房胀痛牵及腋窝,经后赤白带下,或黄白相杂,舌质红,苔少津,或薄黄,脉弦细或细数。治以清热散寒,调经散结,方用温络养经汤加减。

肝郁脾虚型:表现为月经正常或经行后期,量多如崩,小腹有下坠感、大便稀薄,经后带下多清稀,会有头昏乏力,食欲不振的感觉,脸色少华,舌质淡白胖大、苔薄白,脉濡细或细弦。治以疏肝化郁,健脾消结,方用温络养经汤加减。

温络养经汤认为,子宫肌瘤的形成与正气虚弱,血气失调有关。或由经期产后,内伤生冷,或外受风寒,或恚怒伤肝,气逆而血流,或忧思伤脾,气虚而血滞,或积劳积弱,气弱而不行所致。常以气滞血淤,痰湿内阻等因素结聚而成。且正气虚弱为形成本病的主要病机,一旦形成,邪气愈甚,正气愈伤,故后期则形成正气虚,邪气实,虚实错杂之痼疾。根据本病血气失调的特点,治疗时应辨清在气、在血,新病还是旧病的不同。病在气则理气行滞为主,佐以理血;病在血则活血破淤散结为主,佐以理气。新病正气尚盛,可攻可破;久病正衰,宜攻补兼施,大凡攻伐,宜“衰其大半而止”,不可猛攻峻伐,以免损伤元气。倘若石瘕,药力不足以克伐,当以西医手术之法,先祛实邪,再行补益,当为上策。