导语:色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩是一种罕见的病因不明的疾病,其特点是视网膜静脉沿线出现骨针样色素沉着病和脉络膜视网膜萎缩,相邻静脉周围色素沉着发生改变。色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩一般不会影响视力,所以它的发现通常是偶然的。 没有有效的治疗方法。

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色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩患者的病因和症状

(一)病因

这种疾病的病因尚不清楚。 几乎所有病例都是偶发性的,没有明显的家族聚集。 许多感染性或炎症性疾病可表现出类似的视网膜脉络膜萎缩、传染性或炎症、遗传、血管等因素可能与发病有关。

(二)症状

1、概述

大多数患者没有明显的自觉症状,有些患者会出现无痛视力下降,瞳孔相对传入障碍,患者可能有轻微的视野改变,视野缩小,视野区域出现环状黑点等症状。

2、典型症状

典型的眼底是在视盘周围的一个灰色或浅灰色的视网膜脉络膜萎缩的圆形,宽度从1/2到1帕金森氏。黄斑萎缩带沿视网膜静脉主干向外周放射,边界清晰,宽度为二分之一。萎缩区存在一些节段脉络膜血管。色素通常沉积在视网膜的视网膜周围的静脉。一些色素在血管表面,覆盖了一些血管。有些患者的色素沉着是袖状的视网膜静脉。大多数患者视盘黄斑视网膜血管直径正常。眼底变化呈双侧对称性。

3、伴随症状:很少有黄斑病变的患者会对中枢视觉器官造成损害

4、并发症:本病可引起中央浆液性脉络膜视网膜病变、闭角型青光眼、黄斑环状脉络膜萎缩等并发症。

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色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩患者的检查

1、预期的检查

医生首先选择体格检查了解患者的视力,然后通过视网膜电图、视网膜电流图、眼底荧光血管造影检查进一步了解患者的病情,眼底检查可为医生的诊断和治疗提供依据。

2、医学检查:医生将通过身体检查了解病人的视力状况,检查病人是否调整和收敛反射为正常。

3、影像学检查

(1)眼睛血管造影

医生可以通过眼底血管造影了解视网膜脉络丛。 在造影过程中,医生向患者体内注射一种特殊的造影剂,然后用专业仪器检查患者的眼睛。 眼底荧光血管造影(FFA)可显示色素上皮细胞萎缩的区域。 吲哚青绿血管造影可以看到轻度到中度脉络膜毛细血管萎缩,脉络膜毛细血管萎缩部分扩大,FFA荧光增强。 ICGA可以显示疾病的缓慢进展,尤其是在老年人中。

(2)脑电图

医生将电极置于内眼角和外眼角以固定头部并聚焦于目。 通过这种检查,医生可以了解病人的视网膜功能。

(3)网膜电图

医生将安排病人在昏暗的房间里进行瞳孔扩张,然后在病人的皮肤和角膜上放置电极,并指示病人看监视器上的图片,看病人的视网膜如何工作。

4、其他检查:医生还选择眼底检查观察是否有这种病征表现,并了解病人眼底病变的性质和程度

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色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩患者的诊断

1、诊断原则

医生会询问病人是否有明显的视力减退、视野改变等。观察这些症状是否加重,然后通过眼底检查、眼底荧光血管造影等辅助检查结果进行综合诊断。

2、鉴别诊断

血管状条纹、螺旋脉络膜视网膜变性椎间盘和脉络膜视网膜炎萎缩带在静脉中的分布是鉴别诊断的关键。许多视网膜疾病,如色素性视网膜炎、肉瘤样病变和结节性病变,有时可能表现出甲状旁腺激素的变化,但它们的视网膜功能和临床历史与本病有很大不同,应排除在诊断范围之外。

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色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩患者的治疗

1、治疗的原则

目前还没有有效的治疗方法。 对于有视觉障碍等症状的患者,通过佩戴助视器等来缓解患者的症状,提高生活质量。

2、治疗周期

治疗期是不确定的,受病情轻重程度、治疗方案、治疗时机、年龄构成等因素的影响,有个体差异。

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色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩患者的预后

1、一般预后

目前,还没有有效的治疗方法,病情进展缓慢,患者可以保留部分视力。 病人的生命通常不会有危险

2、有害的影响

该病将导致视力丧失,视野改变,并影响病人的正常生活。部分患者病理变化缓慢加重,可引起视功能的明显损害,极少数患者可引起中心视功能的损害。

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色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩患者的日常

1、概述

患者在生活中应注意保护眼睛,避免眼睛疲劳,避免强烈的光线刺激,避免眼睛损伤,减少视力损害的程度。

2、饮食

1)饮食管理

没有必要选择一种特殊的饮食。选择健康、均衡的饮食,为身体提供足够的营养;少吃辛辣、刺激、油腻的食物,少喝酒。

(2)食品的建议

保证蛋白质的摄入,可以选择瘦肉、鱼肉等低脂肪食物。选择易于消化的食物。确保你有足够的卡路里,不要节食。多吃新鲜蔬菜和水果。

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(3)食物禁忌

避免吃热的、辣的、生的和冷的食物。少吃油腻的食物。不要暴饮暴食,饮食要有规律。不要一次喝太多酒。

3、预防措施

目前,还没有明确有效的预防措施。 避免长时间使用眼睛,避免眼睛受伤等,以尽量维持正常视力。如有眼睛异常,应尽快求医。

4、就医指征

眼科检查发现视网膜脉络膜萎缩;视力模糊出现,视力下降无痛;看到黑点出现时,视野变得更小;其他严重、持续或渐进性症状的迹象。以上各项必须及时咨询医生。如果在眼科检查中发现视网膜脉络膜萎缩,请咨询眼科医生。

5、准备工作

看医生时,病人应尽量不要化妆,以免影响医生的检查。患者就诊前注意休息,尽量避免熬夜或眼睛疲劳的情况。预约登记及携带医疗保险卡、医疗卡等。

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结语:科学的目光接触,避免长时间地目光接触,注意及时休息。小心,避免眼睛受伤。外出时,要有强光是可以带上防晒霜的,以免眼睛不适。戒烟戒酒,保持好心情,及时缓解压力。根据医生的安排定期复查,以了解病情的进展。