一、成瘾性疾病产生的原因
“成瘾性疾病”是一种反复发作的脑病,是非常生物学的脑部疾病,也是一个心理疾病。毒品、酒精、药物等进入大脑的时候,会改变一些神经、化学通道,包括TA的一些功能,导致精神病症的产生。为什么有些人用某种物质会出现成瘾问题,而有些人不会呢?
- 生理学上看,有些人是易感体质,对于成瘾性疾病更加脆弱,因而产生了精神症状;
- 心理学上看,成瘾行为是很典型的心理问题,可能由童年“阴影”、突发事件等等所引发;
- 社会学上看,环境的巨大变化、文化氛围、政策等等会加剧或削弱成瘾性因素,从而影响成瘾性疾病的发生。
二、成瘾性疾病的分析
成瘾行为是典型的心理问题或者说是精神类问题,为什么会发展成成瘾行为?这涉及到了动力学和认知行为治疗的评估。
成瘾是复杂的精神病理现象,包括了上述的“身心社”各个方面,我们需要关心这些成瘾物质给患者带来了什么,或者从认知行为理论的角度上说,获益性是什么?例如这些成瘾物质会带来生理上的改变,导致感情、意识状态的改变。
鸦片类会减轻愤怒,暴虐的感受;
中枢神经抑制剂酒精,会缓解TA的孤独,空虚,减少TA的焦虑;
兴奋剂使抑郁症的患者达到轻躁狂的状态,开心,轻松,从而减轻抑郁;
有些成瘾会带来掌控感,TA有很大的困难的时候就会有失控的感觉。
了解带来的改变,达到这种目的的方式和方法。从而了解病人的心理缺陷在哪里?带来的是哪种改变,而这种改变一定是TA的一个困难,障碍,是TA无法克服的,非常难以承受的感觉或者感受。
成瘾患者会产生物质成瘾性质的飘逸,飘逸的含义是指TA们会选择很多物质,酒精、大麻、兴奋剂等等,最后固着到一个物质上,形成一个首选物质。成瘾不仅仅是物质成瘾,也包括了暴食、购物、赌博、性等行为成瘾,一个人身上有好几种成瘾的物质和行为,两者的关系也非常密切,有的人会形成一种,有的人会好几种,最后固着到一种物质或行为上。
咨询师来帮助患者发现成瘾动机,最终咨询师通过研究和探索,发现成瘾的动机,最终TA选择的物质或行为一定会给TA带来什么的物质,获得最渴望的感受。带着患者进行探索,做动力学的评估,通过患者个体的心理发展、人格水平、人格结构的诊断来理解TA;通过认知分析、行为干预的咨询方式来帮助TA,咨询师对任何心理疾病的探索都不能离开这个整体的“人”,要做到个别化。
三、成瘾行为的治疗
成瘾性疾病是即是生物学的脑部疾病,还是一个心理上的问题,需要像剥洋葱一样,追寻内在的问题,本质上发生了什么,有时甚至需要通过药物进行大脑的情绪调节,总的来看是一个非常艰难的过程。
患者需要长期、定期到门诊治疗,甚至是需要住院治疗。
成瘾物质改变了大脑的受体功能,成瘾的改变非常漫长,甚至成为一个终身的疾病,所以有时要靠药物帮助TA们去修正功能异常的神经通路。
咨询师帮助改善患者停止发展的心理过程,促成人格的成熟,内心的成长和行为的改变是一个人成熟的过程,在停止成瘾行为后需要再次开始。
个体治疗、家庭治疗、团体治疗等等是一个整合治疗,家庭功能的改善,父母之间关系的改善会对TA有帮助。
成瘾行为矫正最终动力使患者本身内在的改变,但同时需要外在环境的监督(这就是为什么要定期尿检),一定的保护,减少个体暴露在成瘾环境中的几率。但有些父母做的很生硬,甚至把孩子推向了社会,父母很迷茫无助,咨询师做些家庭的工作是很重要的。
动力学治疗可以帮助患者理解自己和自己的成瘾行为,探索TA心里需要的到底是什么,并告诉TA这种需要是可以不用成瘾物质或行为满足的,而是通过其它的一些途径获取。认知行为疗法通过对撼动认知、改善行为的方式,为TA的康复提供指导,还可以结合促进人际的技巧、对工作及兴趣爱好的投入来进行干预,会是一个非常整合的干预过程。
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