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头晕,每个人都经历过,但有种头晕很特别,往往在人起床翻身躺下的时候突然出现天旋地转的剧烈头晕,有人事后回忆说,当时感觉床都要翻过来了,当时像是经历了一场地震似的,并且也像地震一样,头晕症状往往在短短的几十秒之内就自行消失了,可当病人刚刚平静下来,想要再次起身或翻身的时候,类似的症状又会再次袭来,往往两三个回合之后,人就不敢动了,因为病人感觉只要头一动就像是触发了什么机关一样,就会立即出现天旋地转的剧烈不适。

这到底是什么问题引起的呢?颈椎病、脑供血不足,还是脑中风呢,都不是,这时候无论你是打针吃药或者贴膏药、带颈托都无济于事,即使到医院拍CT或磁共振,也往往一切正常或查出的问题不足以解释病人的症状,那这是什么怪病呢,很可能是耳石症,

耳石症

耳石症,又被称为良性阵发性位置性眩晕,很多人可能都没听说过这个病,但实际上,它的发病率很高,就比如我们徐州市,一千万左右人口,据估计,每年都要有5-6万人会得这病。这种病最大的特点就是在病人的头的位置发生变化的时候,突然感觉天旋地转的眩晕不适,但只要保持头的位置不动,一般在1分钟以内,症状就会消失,但只要再次动头,头晕就很可能再次出现,因此往往就在病人起床,翻身或躺下等头部位置变化的时候出现眩晕症状,并且往往还伴有恶心呕吐,心慌出汗等伴随症状。

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但发病率如此之高的疾病,老百姓为什么对它那么陌生呢?

因为很多人被当成颈椎病、脑供血不足或脑梗死去治疗了,这主要还是和大家对这个病的认识不足引起的,但很有意思的是,这部分没有被正确诊断的耳石症病人,往往经历了十天半个月的其他形形色色的治疗以后,慢慢也好了,这是为什么呢?因为耳石症是一种自限性疾病,也就是说,得了耳石症,即使不做任何治疗,绝大多数人也会在15天内,至多在40天内会自行缓解

但如果在发病的早期被诊断了清楚呢?大部分病人既不需要吃药也不要打针,甚至不要做什么特殊检查,只需要在专业医生的指导下在诊疗床上完成几组特殊的动作(耳石的手法复位治疗),就有70%—80%的病人能达到立竿见影的效果。

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那么这个耳石到底是个什么?有人说是不是什么脏东西掉进了耳朵里形成的呢?不是,耳石本身就是我们耳朵深处的一个重要的器官,它的作用就是感受我们身体的平衡信息的。也就是说,我们的耳朵不仅仅是听觉器官,更是重要的平衡器官。

就像是下面这个动画里演示的一样,当耳石在它原本的位置上由于种种原因脱落跑了出来,就会在重力的作用下随着头部位置的变化在耳朵里快速移动,就有可能刺激神经引起眼球快速的旋转,也正是这种眼球旋转(眼震)直接引起了病人天旋地转的错觉(即眩晕感),并且脱落的耳石往往会随着头部位置的变化而来回移动,就会出现我们开头说的那种头“一动就晕,不动不晕”的奇怪现象。

反复头晕眩晕?不一定是脑子病,而是耳朵的问题
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反复头晕眩晕?不一定是脑子病,而是耳朵的问题

知道了这个病的发病机理,治疗上也就相对简单了,我们只需要按照一定的角度和顺序转动病人的头部,把跑错地方的耳石给它送回原位,这个问题也就解决了,近年来一些专家在原有手法复位的基础上,做了改良,研发了一种机器,也就是把病人固定在一张可以各个角度旋转的座椅上,由座椅的转动带动病人身体包括头部的转动,从而在更短的时间内更标准的完成复位动作,进一步提高了耳石症的诊疗效率和复位的成功率。

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我们自己在家如何简单判断自己是否得了耳石症呢?

只需三步:

1. 先判断一下自己是否属于“眩晕”,即有没有天旋地转或周围物体在快速移动的感觉。

2. 试一下您的眩晕是不是和仰头、俯身、躺下、翻身、起床等头部位置变化有关系,是不是这些动作后可以诱发眩晕。

3. 每次出现眩晕症状后,持续时间是不是在3分钟以内(眩晕后往往还会有较长时间的昏沉不适,这种感觉不算眩晕,只判断眩晕持续时间是不是在3分钟以内)

如果您的症状这三条都满足,那么您有大概九成的可能就是耳石症,但作为专业的医生,我们建议您无论是否是耳石症,都建议尽早正规医院神经内科耳鼻喉科就诊,因为,即便是耳石症,也往往需要专业的医生进行复位治疗,另外,类似的症状除了耳石症,还确实不能排除脑梗死,脑出血,颈椎病等较严重的疾病引起的类似症状,这也需要专业的医生予以判断。