窦性心动过缓属于心率失常的范围，运动员、老年人属于该疾病的高发群体，临床症状表现为气短胸闷、心慌、心悸，严重者可导致休克、心绞痛、晕厥等反应，而诱发这些症状的出现的原因也有很多种，可能是由于心率放缓而导致器官供血不足、甲状腺功能衰退等因素造成的。

★心率＜60次，到底是不是病？

正常成年人心率值介于60-100次之间，若低于60次，则为异常心率，但是心率的变化与年龄因素也有一定关系，随着年纪增长，心脏功能及血液代谢能力均会下降，因此心率也会放缓，老年人心率可能会出现55-90次左右。

另外，运动员因为长期处在高强度的训练状态下，心脏的使用强度会比普通人高，因此心肌细胞也会受到损害，导致心脏功能弱化，也有可能出现心率放缓的情况。

若长期心动过缓，则会提示肾功能受损、大脑缺血，增加恶性心律失常发病机率，而当房颤、室颤、晕厥出现时，往往来势汹汹，若未得到抢救，则很有可能危及生命。

另外，心率＜60次是否属于疾病，还应结合患者整体健康状态考虑，若同时伴有头晕、眼前发黑、晕厥等现象，则说明心动过缓较为严重，若只是单纯性心率放缓则属于正常现象，如果还是不放心，则可通过检测24小时动态心电图，以正确了解心率起伏变化。

★窦性心动过缓中国标准与美国标准不同点

●正常心率

◆若在休息状态时，心动次数均为75次/分；

◆但是成年男性的心率会比成年女性的心率要快一些，男性静息心率为60-95次/分左右，而女性静息心率则为60-90次/分左右，这是由于肾上腺激素和性别差异导致的；

◆产妇的心率则可能会更快，达100-130次/分；

◆儿童＜100次/分，而3岁一下婴幼儿心率会更慢些。

◆在安静休息或者入睡状态下，心率则会变慢，若运动、做体力劳动、情绪受到刺激时，心率则会变快。说明心率会随着不同性别、体质、健康、身处环境的变化而变化。

对于窦性心动过缓的判定，中国医学界一直沿用心动次数均为75次/分，但最低不能低于60次/分，而美国对于窦性心动过缓标准有了新定义，美国医学界认为50次属于安全范围，总体上是安全的，而有的人天生心率就要比正常标准慢，约50-60次/分，还有运动员心脏使用率较高，心率也很会低于常人，属于后天心率放缓，因此无需特殊治疗也不会对身体造成危害。

另外，若是窦性心动过缓患者，心率即使在50次/分，只要不出现供血不足也属于正常，尤其是出现眼前发黑、晕厥、意识丧失就属于异常。

★窦性心动过缓需要治疗吗？

●病理性窦性心动过缓

若因为发生过心肌梗死、电解质紊乱、心梗合并心动放缓等疾病，则应治疗。当心肌细胞活性恢复，电解质水平得到纠正，心肌血管堵塞得到疏通，均能够让心率恢复到正常水平。若因为其他并发症而导致心率变慢，则需要治疗好原发症。

●药物作用导致窦性心动过缓

在服用某些药物时也会出现让心率放缓的现象，比如说在服用降压药、降脂药、降糖药时，都有可能导致心率变慢。对于冠心病患者来说，心脏功能弱化，则可以放宽心率限制，心率控制在55次/分也是可以的。

由于药物作用导致窦性心动过缓，因此在服用任何药物之前，都应该告知医生过往病史及用药史，在服药期间也要密切关注心率是否发生变化，还要关注患者耐受情况，若让心率产生波动异常，则应及时调整用药剂量或者用药方案即可。

●需要治疗

但并非所有的窦性心动过缓都不需要做针对性治疗，对于窦性心动过缓是否需要做针对性治疗，还应该结合临床并发症表现，若心率低于50次/分，甚至还要更低时则应该警惕，若窦性心动过缓慢至这个程度时很容易引起黑矇、头晕等症状，因此就需要根据患者病情做针对性治疗，若需要安装起搏器，则应尽快安排，或者服用药物来帮助提高肾上腺素，以治疗心率过缓的情况。

★哪些药物能够治疗窦性心动过缓？

●阿托品

当迷走神经紊乱时就会导致心率过缓，而该药物能够阻断迷走的紊乱神经受体，能够让抗乙酰胆碱提高对M胆碱受体的活性，解放被抑制的心脏神经，达到促进心率加快的目的。该药物的临床推荐剂量为0.3-0.6mg/次，每日口服3-4次。

但是有可能会出现副作用，即视力模糊、面部潮红、皮肤干燥等症状，需要注意的是，若属于青光眼患者、前列腺肥大患者则需禁用该药物，避免导致神经调节紊乱而加重病情。

●异丙肾上腺素

该药物属于β-受体兴奋剂，是提高心率的常见药物，能够刺激窦房结产生兴奋感，提高P波频率，改善心房传导作用，以纠正过缓心率。该药物的临床推荐剂量为2.5-10mg/次，每日口服3-4次。应注意，在使用该药时不能盲目，应确定阻滞位点在房室结上且心肌不存在缺血的情况下，才能使用。

●环磷腺昔葡甲胺

该药物能够刺激心脏收缩压力，让心肌细胞得到活跃，同时还具有缓解心肌发炎的作用，且能够改善心肌细胞的代谢，以达到外周血管得到舒张，让心功能得到重新恢复的目的，使用该药物120mg+250ml葡萄糖溶液，采用静脉滴注的方式进行给药，每日使用1次即可。

在心肌梗塞早期会出现明显的窦性心动过缓，而出现心颤，心颤的危险系数仅次于早搏，窦性心动过缓高发于心肌梗塞发作的数小时内，若没有得到及时就救治，致死率将提高40％，因此，若发现患者属于心梗早期则应立即治疗，将窦性心动过缓扼杀在摇篮里。

（声明：本文仅用于科普用途，若有疑惑请去正规医院咨询）