近日，安庆市第二人民医院普外科团队成功开展免充气经胸乳入路腔镜甲状腺切除手术，这是我院首例独立完成免充气式腔镜甲状腺手术，代表着医院诊疗技术的又一次精进，而这项技术在全市都处于先进水平。

患者王丽（化名）今年才五十出头，依旧爱美的年纪。王丽两年前体检中发现甲状腺一肿瘤，约蚕豆样大小，因担心颈部手术疤痕，不愿行手术治疗，直到今年肿瘤长到直径约3cm，接近鸽蛋样大小，直接压迫了气管和食管，进食时有明显的吞咽哽噎感，她这才将手术提上日程。安庆二院是安庆市肿瘤医院，患者慕名入住市二院普外科。

普外科团队术前仔细评估病情，精心制定手术方案，决定为其实施免充气经胸乳入路腔镜甲状腺切除术。经与患者及家属充分沟通后，元月5日，在普外科苏传军主任的指导下，由潘朝武主任主刀，在蔡志杰、李进医师配合，以及麻醉科、手术室医护人员通力合作下，历经3个多小时，成功完成免充气经胸乳入路腔镜甲状腺峡部及右叶切除术。患者术后生命体征平稳，发音正常，无饮水呛咳、口唇麻木、皮下气肿及手足抽搐等症状，术后病理证实为良性肿瘤，患者对手术治疗和颈部“无痕”效果非常满意。现已健康自信地出院。

近年来，甲状腺疾病的发病率呈逐年上升的趋势。传统的甲状腺手术切口多在颈部前方的暴露位置，会留下“自杀式”手术疤痕。针对这一情况，潘朝武主任通过不断学习，两年前成功开展充气式经胸乳入路腔镜甲状腺切除术，在切除病灶的同时，达到了颈部无痕的手术效果。目前腔镜手术多是充气式，即通过充入二氧化碳气体，建立和维持手术空间，优点是空间开阔，镜下操作方便；缺点是二氧化碳气体易被吸收，可能产生高碳酸血症和气体栓塞等并发症，手术和麻醉风险增大。而免充气式，则通过人为建腔，空间小，操作难度增大，但相对的，病人的麻醉风险更小，对患者的呼吸、循环系统等影响也降至最低，免充气手术规避了通常腔镜手术充入二氧化碳引起的高碳酸血症及气体栓塞的严重并发症的发生机会。两种手术方式的适应证基本相同，免充气式更有利于呼吸循环障碍和老年等高危因素病人行手术治疗，真正做到了颈部完美无痕，微创无痛，安全无忧。市二院普外科积极引进新理念，顺应新趋势，开展新技术。

据了解，常规充气式腔镜甲状腺切除手术只需要一个多小时，而这例免充气式手术，手术时间更长，技术难度更大，专家为什么舍“易”求“难”呢？潘朝武主任说，“免充气式虽然更难，对医生技术要求更高，但是它将病人的手术风险降至最低。这正是我们努力的方向。”有时候，医生为病人着想，就必须先“为难”自己。这种为难，有时是挑战更高难度的手术，有时是承担更大的风险和责任。医者选择的背后，映射的正是“以患者为中心”的初心。

精进医术，舍“易”就“难”，只为造福患者，这是普外科团队，也是二院所有专家团队的从医初衷和不竭动力。（丁秋菊）