近日，哈医大四院松北院区消化内科成功实施ERCP（内镜下逆行胆胰管造影术）手术为胆总管结石患者成功取石，避免了传统开放性手术的痛苦，标志着我院内镜技术又迈上了一个新的台阶。

患者吕某因近期常伴有右上腹疼痛，皮肤也日渐发黄，来到哈医大四院松北院区消化内科就诊，查MRCP（磁共振胆管水成像）提示为胆总管结石、低位胆道梗阻，应立即入院手术治疗。在消化内科团队细致充分的准备下，在患者身体各项指标符合手术治疗的情况下，由刘昌宇医生、王春玲护士和麻醉科赵丽佳为患者施行ERCP手术。

插管成功后，造影发现结石特别大，这无形当中增加了手术难度，而患者的乳头特别小，切开过大极易造成穿孔，刘昌宇医生经过仔细分析后给予小切开+球囊扩张至1.0cm，使用网篮套取结石比较顺利。但新的难题又出现了，由于结石较大，卡在了出口处无法取出，又是最坚硬、最难取的胆固醇结石，无法用简单的碎石技术分次取出，而使用应急碎石器又会给患者增加几千块钱的负担。刘昌宇医生想患者之所想，急患者之所急，果断地做出抉择，使用扩张球囊慢慢地将乳头再次进行扩张，并将网篮缠绕在自己的手指上，使劲儿将结石顺着胆道方向往外拉，虽然手已被勒得红肿，但经过多次尝试和不懈的努力，最终将这枚顽固的胆总管大结石成功取了出来（结石大小1.0×1.4cm）。术后第二天，患者腹痛症状已缓解，黄疸症状明显改善，复查肝功基本恢复正常，目前患者状态良好。

刘昌宇医生介绍，ERCP手术是消化内镜中难度最高的四级手术，是在消化内镜检查基础上最先进的一种微创治疗方式和手术技术，具有不用开刀、创伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症少，住院时间短等特点。

【专家简介】

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刘昌宇

松北院区消化内科

专业擅长：

电子胃镜及结肠镜检查

内镜下胃、肠息肉切除术

内镜下消化道异物取出术

内镜下粘膜切除术(EMR)

内镜下粘膜剥离术(ESD)

内镜食管胃底静脉曲张硬化剂+组织胶注射止血术

内镜下内痔硬化剂注射术

内镜下食管支架置入术

内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）