——贯彻落实《“十四五”中医药发展规划》之我见

国务院办公厅日前印发《“十四五”中医药发展规划》（以下简称《规划》），对“十四五”时期中医药工作进行全面部署。《规划》以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，统筹推进“五位一体”总体布局，协调推进“四个全面”战略布局，坚持以人民为中心，坚持遵循发展规律，坚持深化改革创新，坚持统筹协调推进。

《规划》提出了中医药服务体系、特色人才队伍、传承创新、产业和健康服务业、文化、开放发展、治理水平等方面的具体发展目标，以及十五项主要发展指标。部署了十方面重点任务，包括建设优质高效中医药服务体系，提升中医药健康服务能力，建设高素质中医药人才队伍，建设高水平中医药传承保护与科技创新体系，推动中药产业高质量发展，发展中医药健康服务业，推动中医药文化繁荣发展，加快中医药开放发展，深化中医药领域改革以及强化中医药发展支撑保障，并安排了十一类共四十四项重大工程项目。

广东省尤其是珠三角地区，自古以来民间就有着浓厚中医信仰的社会基础，中医人才结构上更有着以名老中医为代表的大量中医人才，发展中医药事业有着得天独厚的条件。从我市的实际情况出发，结合《规划》要求。我们建议可以以名老中医师徒传承为纽带，在传统基础上发展中医现代化，贯彻落实《“十四五”中医药发展规划》，具体如下：

一、探索建立适合中医传承的中医师承体系和制度，培养高端中医人才。

《规划》指出要“建立高年资中医医师带徒制度”。这是符合中医传承的重要措施。中医在中华大地有着久远的传承，几千年以来形成了一套独特的师带徒的传承体系，但是近代以来，随着西方医学的传入，西方医学理论包括教学理论占据了医学教育理念的主流，中医师带徒的传承体系逐渐淡化和边缘化，导致中医教育西医化，中医理论西医化的倾向，在一定程度上影响了中医人才的成长和中医事业的发展。中医要发展，师承很重要，辩证的看待中医与西医的理论体系的区别，发挥师承教育在中医人才培养上的权重是中医发展的基础问题，和必要手段。这次能将“建立高年资中医医师带徒制度”写入《规划》是对师承教育的肯定，也是中医传承的一个制度性基础保障。

广东有着大量的名老中医，是宝贵的中医资源，但是这些名老中医多数年事已高，虽然各有传承，但是还没有做到制度化，规范化，师徒关系缺乏明确性和情感黏性，与传统的师承关系有着较大不同，不利于中医人才成长。

此次《规划》为中医师承教育明确了地位和政策依据。我们应当以此为契机，探索建立以名老中医为主的高年资中医医师带徒制度，将中医师承教育的优势发扬光大。

二、建立名老中医工作室，给予政策优惠和扶持，将优势资源利用最大化。

名老中医是有限资源，建立名老中医工作室，给予一定的政策优惠和扶持。不但可以让名老中医品牌化，而且可以扩大名老中医的服务范围，满足人民群众对高端中医的服务需求，同时也可以为有志于学习中医的人才提供更多的师资资源。政府可以为欲意建立工作室的名老中医或高年资中医师提供一定的开办便利和经济扶持。

三、整理名老中医医案和收集民间验方，结集出版，将中医资源文献化，利于普及和传承。

文献是任何学科发展和传承的重要载体。名老中医都有着丰富的行医经验和心得，将他们一生行医实践得来的宝贵经验用书面的形式记载下来，是非常有意义的重要工作。民间验方多数是经过实践检验的有效方剂，收集民间验方，经过专家审定结集，是行之有效的中医资源文献化工程。政府可以出台对整理、撰写、出版名老中医医案和收集民间验方的激励政策，如组织编撰医案、组织收集民间验方、出版等给予一定的资金补助和荣誉鼓励。

四、重视中医医技和医药的现代化，在中医传统上发展中医现代化。

中医在中国有着广泛的社会基础和巨大历史及现实贡献，但是目前也有一种对中医的偏见看法，废除中医的不和谐声音也时有出现。这些偏见和不和谐的声音大致有三种类型，第一种是别有用心的不实攻击，为了反对而反对，毫无事实依据；第二种是套用西医理论去评价中医，参照错误导致结论错误；第三种是中医理论和实践固步自封导致的与现代医疗技术的隔阂。

对于第一种声音，自不必理会。但是对第二种和第三种声音中医研究和实践上需要重视并且有相应的发展对策。西医讲求的可重复、可检验、双盲对比等理念并不完全适合在中医理论上使用，中医是经验医学，注重的是归纳探索，直接套用西医理论并不能完全解释的通。但是就真理探索的过程而言，任何理论都有一个适用范围的问题，比如相对论和经典物理学就大为不同，但是不能因此否定了经典物理学的正确性，所以套用西医理论解释不通，并不能因此就否定中医有效性。所以发展中医理论的学术研究，跳出西医理论模式影响建立一套符合现代思维的中医理论解释体系是中医学术的重要任务。

另一方面，也应屏弃传统中医与现代医学技术的隔阂。比如现代的一些检查检验设备，作为一种工具性的器械，本没有西医中医之分，西医用就是西医技术，中医用就是中医技术。比如x光、CT、MR甚至听诊器、体温计、内窥镜这些设备并不是只能服务西医技术，中医同样可以将其作为工具使用。尤其是计算机技术的发展，大数据分析软件的出现，尤其适合中医经验医学的现代升级发展，所以中医应当破除固步自封理念，应当在传统的技术上发展创新，融入运用现代科学技术之中，才能如虎添翼。从西医发展的历史看，其现代化也不过近百年的时间，传统西医并不传统中医有所高明，而是现代化之后的西医才成为世界医学的主流，所以现代医学并不特指西医，也不是西医的专利，中医也应当现代医学化。重视中医医技和医药的现代化，在中医传统上发展中医现代化，是中医发展生命力的源泉。