导语：脑梗死、缺血性脑卒中、脑血液循环障碍、缺血性脑卒中等都会导致局部脑组织缺血缺血性坏死或软化。临床上常见的症状有偏瘫、感觉障碍、恶心、呕吐等。在疾病早期，应该积极地进行治疗，这样可以缩短病程，避免疾病恶化。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方了解
（一）概要
脑梗死是由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等多种因素所致。
（二）根本原因
1、脑梗死
动脉粥样硬化是由于血栓形成、动脉栓塞、载体动脉病变堵塞、动脉灌注不足等因素引起的。
（1）凝块
动脉粥样硬化的损害会加速血小板的粘附、聚集和释放，进而引起血栓的发生。由于动脉瘤的硬化和反复的血栓，血管内的血管最后会阻塞。
（2）栓塞血管
栓子从动脉粥样硬化处脱落并堵塞远端的血块。动脉粥样硬化斑块碎片、动脉粥样硬化处的血栓形成或完全脱落是导致脱落栓子的主要原因。
（3）血管内血管的损伤对穿支动脉的堵塞
动脉粥样硬化斑块或血栓堵塞穿支动脉，造成穿支动脉阻塞。
（4）低灌注
由于动脉粥样硬化病变引起的管腔狭窄，在血液压力降低或不稳定时，病变血管内的血液流量会下降，从而使病变的血管末端处于供血区域，严重时会引起脑组织缺血、缺氧、坏死。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）概要
根据发病原因和病灶位置不同，脑梗死的临床表现也不同。一般情况下，局部神经功能缺损会出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等症状，还会出现头痛、呕吐等症状，早期症状多为意识清醒，重则会出现昏迷、死亡。
（二）典型征象
1、脑梗死
其临床表现与梗死灶的大小、位置有关，以偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等为局部神经功能缺损的症状和体征，还可出现头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。大多数病人都清楚，如果是大面积的脑梗死，或者是基底动脉阻塞，会造成严重的精神错乱，甚至出现脑疝，造成致命的后果。
2、脑梗死的心脏栓塞
本病起病迅速，大部分病人有短暂的意识障碍，在发生颅内动脉或椎-基底动脉栓塞后，会导致颅内压力增高，从而导致病人暂时失去知觉，有时还会发生癫痫。其临床特征与颈动脉粥样硬化性脑梗死相似，主要以栓塞、阻塞部位为主，并伴局部神经功能损害。另外，病人可能有心脏病，皮肤，黏膜栓塞，或者其他器官的栓塞。
3、脑梗死，小动脉阻塞
（1）单纯的轻度偏瘫
最普遍的是，大约60%。偏瘫可发生于同一侧的四肢，其麻痹的程度基本相同，没有感觉障碍、视野改变或语言障碍。
（2）发音困难-手部动作迟缓综合征
大约20%的患者表现为构音障碍，吞咽困难，对侧瘫，手部轻度虚弱，以及细微动作障碍。
（3）单纯的感觉脑中风
约10%的病人会出现肢体感觉障碍，并伴随有异常的感官。
（4）轻度偏瘫、偏瘫、共济失调
以轻度偏瘫为主，并伴有四肢瘫痪的共济失调。
（三）并发症
1、麻木和肌肉活动失调
临床上最常见的并发症为肢体瘫痪、颜面障碍、行走困难、说话困难、咀嚼困难、丧失自理能力等。
2、吞咽和说话有问题
当病变侵犯到喉部的中枢时，可引起言语和吞咽功能的损害。
3、记忆力减退或情感紊乱
病人会出现记忆力下降、情绪失控、躁狂、抑郁等精神障碍。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预计检查
1、注意观察病人的身体状况，包括血压、呼吸、体温等。
2、观察病人的脸部畸形，例如：嘴角倾斜，四肢无力，言语不清，说话困难，昏迷等。
3、还要注意病人的神经功能异常，如巴宾斯基征阳性。
（二）化学检验
1、脑脊液检查，可以检测脑脊液的压力是否正常或者增高，在出血性梗塞中会出现大量的红细胞。感染性心内膜炎会生成带有细菌的栓子，因此，脑脊液中的白细胞会增加，而蛋白质也会增加。
2、血常规、凝血功能、血糖、血脂、肾功能、电解质等指标对判断脑梗死的危险因素有一定的参考价值。
3、疑似感染性心内膜炎的患者要做血常规、血沉、血细菌培养等方面的检查。
（三）X线成像
1、头部 CT
该法是目前临床上应用最广泛的一种检测手段，可用于早期诊断脑梗死、脑出血。但是，很难在脑干和小脑中找到小的梗死区。
2、 MRI
MRI主要表现为脑干、小脑梗死梗塞， MRI检查结果优于 CT. MRI主要有弥散加权成像和灌注加权成像。
3、经颅多普勒（TCD）技术
TCD检查颅内主动脉狭窄、闭塞、侧支循环、微栓子监测、脑血流动力学等。TCD是一种有效地监测溶栓疗效的方法。
4、 DSA
这些疾病主要有血管造影（DSA）、 CT血管造影（CTA）和 MRA （MRA）能显示血管狭窄、闭塞及其他血管疾病，如血管炎、纤维肌性发育不良、颈动脉或椎动脉夹层、磨牙病等。
5、超音波对颈动脉的影响
在颅外段，椎-基底动脉和颈动脉均可见斑块、狭窄和闭塞.
6、心电图
这些资料包括心电图，胸部 X线和心电图，可以有助于诊断出心脏的改变。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）概要
脑梗死的病人在病情稳定后会有一定的症状，如行动不便、吞咽困难等。
（二）精神治疗
患者会出现焦虑、烦躁等不良的情绪，需要在一定的时间内对病人进行安抚和护理，减轻其负面的情绪；同时要通过与医生的交流，了解病情的发展，采取相应的治疗方法，增强治疗的信心，并积极地配合治疗。对于有躁狂症和抑郁的患者，可以采用恰当的药物和及时的精神疗法。
（三）生活操守
1、营造一个安静、舒适的休息空间，避免病人因运动障碍而摔倒或受伤。
2、病情较重的患者要多卧床，保证充足的睡眠，不要过度疲劳。
3、长期卧床不起的人要注意防止压疮，尽量选用柔软和坚硬的床垫，如果有条件，可以选用气垫床。经常做2-3小时的翻转和按摩，在患侧和健侧之间交替进行。
（四）膳食调养
1、食谱推荐
（1）选择不同的食品，达到平衡的营养。平时多吃一些面筋、土豆、蔬菜、水果、家禽、鱼类、牛奶、蛋类、豆类、蔬菜、脂肪、蔬菜等五大类，多吃一些主食。在维持适当的体重的情况下，补充足够的营养。
（2）吞咽困难的病人可以把固体的东西弄成泥或者糊的，这样就能降低吞咽的困难。进食时要仔细咀嚼，不要误食。
2、食物禁忌
（1）不要吃油腻的、油炸的食物，比如肥肉、动物油等。
（2）请勿食用咸肉、咸菜、熏酱菜等腌制食品。每天盐不能多于5克，有高血压的人每天不能吃到3克。
结语：经手术治疗后，脑梗死不会出现明显的功能障碍。在不影响日常生活的情况下，通过积极地治疗和康复训练，可以有效地减轻轻度病人的并发症。造成明显脑功能损害的病因有许多是不能治疗的。彻底清除原因的脑梗死是可以治疗的。
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